认识原发免疫性血小板减少症(ITP)

原发免疫性血小板减少症(Immune ThrombocytoPenia,ITP)是目前临床中最常见的一种血小板减少性疾病,发病率据报道,ITP的年发病率至少10万分之10,甚至高达10万分之125(科威特报道)。美国成人ITP年发病率为10万分之66,儿童估计为10万分之50,其中每年新发慢性难治性ITP约为10万分之10。根据丹麦和英国的统计研究,儿童ITP的年发病率约为10万分之10至40。因此,ITP是临床上最常见的一种出血性疾病。

1.如何发现自己是否患有血小板减少?

出血是ITP的主要临床表现,以皮肤瘀点、瘀斑为主,也可出现鼻出血、口腔黏膜出血、齿龈出血等粘膜出血

血小板低出血症状
血小板低出血症状

注意:如果出现反复的自发性出血症状,需要警惕是否存在血小板减少!
此外,一部分患者可以只存在血小板减少却并不发生出血,因此,定期体检并查验血常规,是发现此类疾病的重要途径。

2.如何明确诊断是否为ITP

ITP的临床诊断仍基于排除法,除需连续两次检测明确血小板技术<100×10^9/L,还需排除其他可能引起血小板减少的疾病!ITP的诊断是排他性的诊断。首先要反复地查血常规,确定血小板减少。然后要通过一些排查的方式,比如一些风湿免疫性疾病的检查像抗核抗体谱,还有甲状腺功能和抗体的检查,肝、脾的B超的检查,通过这些检查来判断是否由其它的疾病引起的。

ITP检查
ITP检查

要确定诊断需做以下检查:
1、血细胞分析
2、骨穿—》骨髓细胞形态学分析
3、幽门螺旋杆菌的检测
4、ANA谱的测定
5、肝、肾功
6、甲状腺功能
儿童有可能还需要做一个基因检查!

3.为什么会得ITP?

血小板减少原因
血小板减少原因

ITP是一种自身免疫学疾病,通常没有明确的病因,目前认为主要的发生机制为免疫异常介导的血小板生成减少和血小板破坏过多。

4.如何治疗ITP?

研究数据表明,当血小板计数≥30×10^9/L以上时,其出血风险相当,与正常人群无明显差异。

前ITP的治疗遵循个体化原则,旨在治疗不良反应最小化基础上,提升血小板计数至安全水平(≥30×10^9/L),减少出血事件,提高生活质量
如从事高出血风险工作(如飞行员、运动员等)及存在其它出血风险因素(如凝血障碍、特殊药物应用、高血压及外伤或手术等)时,需在专业医师的指导下制定治疗方案。

目前ITP的治疗药物包括糖皮质激素、人免疫球蛋白、促血小板生成药物阿伐曲泊帕、利妥昔单抗及免疫抑制、调节药物,每种药物的有效率多在20%-60%,可在专业医师的指导下进行药物的选择。
除此之外,当血小板计数<10×10^9/L或具有严重活动性出血时,可予以血小板输注

改善生活方式
改善生活方式

5.如果患有ITP,平时有什么注意事项?

1.积极预防感染。感染往往是导致ITP患者疾病反复的重要原因,养成注意手卫生、饮食卫生及佩戴口罩的良好习惯,尽可能的避免感染,可减少ITP疾病反复的发生。

2.注意休息,保持良好的心情和情绪。研究表明,除了疾病本身,焦虑、抑郁等不良情绪会严重影响ITP患者生活质量,延缓疾病的控制。保持良好的休息和心情,可以调节免疫紊乱的发生,使疾病得到更好的控制。

3.定期复查。建议ITP患者至少每3月复查血常规,如近期调整治疗方案及药物剂量时建议1周或短期内复查,而如有明显的出血症状时,建议及时就医。

4.适当运动,尽量避免剧烈运动及重体力劳动,避免外伤及磕碰;建议应用软毛牙刷,减少口腔黏膜损伤。

5.对于患有ITP的患者,不建议进行疫苗接种,目前包括新型冠状病毒疫苗在内,多种疫苗接种后均报道有血小板减少时间的发生,有可能导致疾病的反复及加重。

综上所述,ITP是一种免疫相关的血小板减少性疾病,其治疗目标为控制血小板计数至安全水平,控制出血事件生。我们建议ITP患者尽可能做好卫生防护、降低感染风险,定期复查,调整心态,减少损伤的发生。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/18077.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(4)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2024年4月7日 下午4:27
下一篇 2024年4月8日 下午11:44

相关推荐

  • 血小板低口腔都是血泡

    我是老病号了,看了这么多人分享自己的经历,我忽然之间对人生充满了无奈。我对自己的病不抱希望了。这几年反反复复,血小板高了低低了高以前总还有希望,可是最近几个月因为月经过多,血小板迟迟上不去。因为还没有刚刚好转,下次的月经又来了。云南白药,宫血宁吃了统统没用。只能在医院吊水。唉!这几天刚把这次熬过去,可是害怕下一次啊。我的血小板已经在个位数了,激素没停口腔都是…

    2022年11月7日
    1.1K00
  • 分享血小板减少产后大出血经历

    6月份,饱含着幸福的心情,即将迎来新的小生命了,因为确诊ITP13年,备孕怀孕都十分的小心。怀孕的过程幸福又艰辛,因为孕期体质也随着变化,血小板越来越少,一开始一个月验一次血小板,18周变为个位数后就几乎每周都去产检了,28周牙龈流血不止被强制收住院,每天11支丙球,输了4天,加上两个单位血小板,之前对药物很敏感的我竟然对药物无效了,八天血小板从2升到23出…

    2022年5月13日
    1.0K00
  • 微信病友交流群
  • 有没有长沙的血小板减少小伙伴啊?

    先自我介绍 ITP 14岁 今年二月份发现这病的 因为这病没有参加中考 到现在还待在家里 最近一次血常规血小板32现在在吃的药有升血小板胶囊 肌苷片 芦丁片 维C 氨肽素片 住过四次院 血小板老是反反复复的 在医院时用过丙球输过血小板还用过十四天的特比奥 但是效果都是用第一次还行 第二次第三次效果就没那么好了也尝试喝了几个月的中药 效果一般大家对这病饮食有什…

    3天前
    3000
  • 血小板减少症长大慢慢好转

    小的时候我得了一种名字叫做“血小板减少症”的病,具体症状就是身体如果收到碰撞就会出现紫癍或者没有出现碰撞时也会偶尔出现大大小小的紫癍,还有更可怕的就是晚上偶尔的会莫名奇妙的流鼻血,那种惶恐和害怕充斥着我的童年时期。这个病大概到了十一二岁的时候就慢慢好转了,小时候给我看病的那个医生也说了,这个病通过药物维持不让其恶化,等到长大抵抗力慢慢增强之后就会好转,上初中…

    2023年8月14日
    32300
  • 血小板只有7个,免疫性血小板减少

    今年8月27日。我生下了二胎。是个女孩。家里所有人都特别高兴像中了乐透一样。因为我第一胎男孩。开心劲还没有过。大儿子生病了。经过如下。。。。。。。在坐月子期间。9月12日晚上。大儿子发烧。半夜孩子奶奶和老公带着儿子到县上妇幼保健院。医生开了美林。还有头孢。感冒冲剂。还有泡腾片。9月13日晚上孩子继续发烧。孩子奶奶要求老公带儿子去医院。因为家里药还有。老公就没…

    2022年12月25日
    1.3K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。