大剂量注射丙球能治好ITP吗?

ITP,即特发性血小板减少性紫癜。临床上,人们针对血小板减少患者多采取激素类药物,静脉注射丙球,免疫抑制剂治疗来提升血小板数值,缓解患者自发性出血的风险,其中,很多血小板数值严重偏低的患者,都比较依赖丙球,甚至依靠频繁注射大剂量丙球来提升血小板数值,这样的治疗有效吗?

其实,大剂量丙球注射是不能治好ITP的,因为丙球蛋白只能在短时间内组织血小板被破坏,让血小板数值上升,一旦其在体内被代谢完,血小板数值会再度下降。

静注人免疫球蛋白(pH4)
静注人免疫球蛋白(pH4)

血液科介绍,一般应用大剂量丙种球蛋白后3~5天血小板会上升,但10至15天左右又会下降,故在应用丙种球蛋白的过程中需与其他药物联用,如中药、激素等,可在丙种球蛋白降解后很快发挥治疗作用,使血小板维持在一个较稳定的数字,减少出血倾向的发生。

但在血小板减少的治疗过程中,尤其是针对儿童血小板减少性紫癜的治疗,家长们过分担心超低的血小板数值会给孩子造成比较严重的出血的后果,以至于过分依赖丙球来维持血小板数值在正常范围,其实,这种做法是不科学的,甚至还可能给患者带来很多不良反应。

静脉注射人血丙种球蛋白的副作用:
1:IVIG价格昂贵。因为是从人血中提取,属于血液制品,所以,有传染疾病的可能。例如:肝炎,梅毒,HIV等。
2:极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。
3:IgA缺乏患者,输注IVIG后可产生IgA抗体,再次输入IVIG时上课产生过敏反应,少数发生溶血,因此IgA缺乏症患者禁用。
4:有偏头痛史患者IVIG治疗易诱发头痛发作及发生无菌性脑膜炎。
5: IVIG中含有蔗糖等稳定剂,易引起肾小管坏死,造成肾功能衰竭,因此IVIG治疗过程中,应注意检查肾功能。
综上所述,血小板减少性紫癜的治疗一定要适度而止,不要过分依赖某一种药物,同时,在丙球应用过程中,患者还需及时补充水分,多饮水,减少对身体的不良作用。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。