切脾手术后血小板升不上

    我母亲患有原发性血小板减少症二十几年了,今年是最严重的一次,颅内出血,严重危机生命,医院的所有方法除了美罗华和艾曲切脾都用过,效果不佳,只好赌一次-切脾。切脾手术前一天晚上输入一袋血小板,查血小板升到14,手术前几小时血小板又降到9进行手术。刚从手术室出来,她的血小板只有4,又紧急输入一袋血小板血浆及各种止血药。手术后的当天晚上血小板升到47。密切观察血小板变化,手术后的前三天,血小板变动为4-47-41-35-28-19-31-12,在血小板低于20的时候,我母亲都输入过一袋血小板。就此,医生断定切脾手术效果不好,其血小板变动趋势医生也不能预测。

血小板28
血小板28

      手术后第五天,我母亲子宫大出血危在旦夕,一家人都很着急,到处求医问药。询问所在医院医生的意见是等伤口痊愈使用美罗华和艾曲,价格昂贵而且效果待定还有一定风险。网上的二个医生对于我母亲的现状给了二个完全相反的治疗方案,这使得我分外迷茫:一个医生说要加大激素并静脉注射长春新碱,一个医生说手术后不能用激素。这时我在病友交流群里请教澄澄爸知道了很多,我才知道医生给的治疗方案是何其风险,网上医生根本不能全信:切脾后本来就容易爆发感染,用化疗药也有感染风险,这时千万不能用免疫抑制剂,化疗药物如长春新碱和美罗华,切脾后紧接着用化疗药一旦爆发感染后果难以想象!同时大剂量激素冲击会破坏伤口,使伤口难以愈合。
     切脾手术后,血小板迟迟不上来,要保持信心,因为有人一个月血小板才上升甚至超出正常值(300)。切了脾即使血小板不能明显回升,对一些治疗ITP的药物反应也会更好些。这时使用tpo和丙球可能会提升血小板。
     简言之,切脾后用药禁忌:免疫抑制剂如长春新碱及美罗华,大剂量激素。希望病友们借鉴我们的经验千万不能乱用药造成严重后果!
非常感谢澄澄爸为全国病友服务!

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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。