青春期ITP少女月经期异常子宫出血

ITP在青春期出现月经异常时需要掌握的几个常识

一、正常月经周期为21-35天, 经期持续2一7天, 平均失血量为20-60ml。目前, 关于月经紊乱, 最常见的有3个概念, 异常子宫出血(AUB)、月经过多以及功能失调性子宫出血(DUB)。
功能失调性子宫出血DUB是没有盆腔病理改变或潜在的器质性疾病的AUB, 属于排除性诊断, 典型特征为出血过多, 时间延长, 伴有或不伴有突破性出血, 有排卵或无排卵。
月经过多则定义为在生育年龄出现的连续数个规则周期的月经出血过多。一般将每个周期的经期失血量MBL超过80ml作为月经过多的客观标准。

二、ITP及青春期功血患者多数为无排卵型功血, 病史显示青春期(ACOG将青春期定义为13一18岁), 尤其是初潮后2年一3年, 可持续至初潮后6年。临床表现不同:月经不规则:比如:有一段长时间的停经期伴随着大量的出血;比如:经期不定经量不定;比如:经期延长等。月经期内不伴有腹痛或其他不适, 出血量多时伴有贫血症状, 急性大量出血也可导致失血性贫血及休克。
青春期功血是由于HPOA调节不成熟导致, 在初潮后的3一5年有可能逐渐发育成熟, 形成正常的月经周期。Southam and Richart认为如果在初潮后的4年内不能形成正常的月经周期, 在今后的生活中月经不规律的机会很高, 很多这样的妇女在一生中发生生育障碍, 提示随后的妇科疾病的发生与慢性月经失常有关。

ITP治疗经期表
ITP治疗经期表

三、ITP及青春期功血患者在医院就诊时妇科大夫可能会详细询问月经史的以下内容, 包括:
初潮年龄, 周期时间长度, 经期时间长度, 经量多少并详细了解上三次月经周期的情况, 月经颜色, 有无点滴出血等出血特征及其他相关的症状。详细询问其他系统病史, 近期有无体重的改变, 有无生活方式或压力的变化, 是否有甲状腺功能紊乱, 有无血液系统疾病的体征如瘀斑、牙龈出血等,测量身高体重, 了解脂肪分布情况, 以排除其他系统疾病导致的月经异常。询问近期的血小板值、ITP的治疗用药情况。
关于出血量的评估, 包括患者的评估和客观指标的监测。一般患者的评估包括计算卫生巾(有厚型或者薄型的区别)和卫生裤的使用量或每天对出血量按轻度(点滴)、中度、重度、特多等级别进行评估;

四、妇科腹部超声子宫附件:腹部超声被大家认为可作为第一线的检查项目。经腹部超声, 排除生殖道肿瘤, 先天异常, 了解子宫内膜厚度, 是否合并多囊卵巢或者卵巢囊肿,是否有盆腔积液。青春期功血往往无优势卵泡发育。

基础体温测定:比如若 基础体温曲线显示为单向, 提示无排卵。基础体温测定方法如下:每日清晨睡醒后,在安静状态下(不起床、不大小便、不进食、不说话等),将体温计放入腋窝,夹紧腋窝5~10分钟后拿出体温计读数。记录每日测得体温,最好绘制曲线。连续测得1个月经周期体温即为基础体温。基础体温判断排卵日的前提是健康,若有失眠、感冒、饮酒、服药、情绪、腹痛、阴道出血、使用电热毯等影响体温的情况应进行备注。

实验室检查:全血细胞计数, 可了解有无合并贫血, 所有就诊 ITP及青春期功血患者均应检查该项。另外,铁蛋白检查也相对重要。其它项目测定雌激素、孕激素、FSH和LH水平, 可了解体内女性激素的状态:测定血清泌乳素及甲状腺功能排出其他内分泌疾病;测定空腹血糖, 糖尿病患者常合并多囊卵巢导致无排卵性功血。肝功能检查, 排除由于肝功能异常导致的凝血异常凝血功能检查, 排除血友病等凝血功能异常引起的异常子宫出血。

(以上内容系参考医学专业相关资料并结合日常经验总结归纳,仅供参考)在宫血血小板减少群里,有部分病友在长期使用复方口服避孕药,由于每位血小板减少的病友情况不同(有的可能有免疫疾病),故现将复方口服避孕药的禁忌症向大家介绍,提醒合理用药。

少女时期是女性一生中占重要位置的成长阶段。 ITP与青春期宫血涉及血液和妇产科两个专业领域,所以作为宝爸宝妈要尽量避免因为ITP病史长及月经期症状复杂,而导致血液和妇科内分泌越治越紊乱。在ITP青春美少女家长群,宝爸宝妈们为了宝贝儿们不断加强学习并积累经验。看到美少女家长群里大家如此团结友爱有感!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/5758.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年5月28日 下午4:35
下一篇 2022年5月28日 下午7:22

相关推荐

  • 自榨的菜籽油真的会影响血小板

    本人2020年9月5号胆囊炎,查血常规,血小板为130。9月中旬吃自己从老家带回来的三桶自榨的菜籽油,12月初单位体检血小板为74。后每个月复查一次为94和86。当地的医生说大概率是iTP,做了相关的检查都是正常的,只差骨穿没做。(不知道这算不算过度检查)。因为本人胆小敏感,所以这期间一直在网上不断的搜索相关的信息,自己把自己吓了个半死,焦虑甚至抑郁。 无意…

    2023年12月8日
    26100
  • 孕妇的血小板为什么会偏低?

    经常做血常规检验的同僚可能会跟我一样有一个疑惑,为什么孕妇的血小板计数大多会偏低,以80~100×109/L常见,且大多分娩后会恢复正常,是巧合还是异常?是生理性异常还是病理性异常?下面我来给大家解解惑。 血小板减少是临床常见的引起凝血功能障碍、出血等疾病的原因。由于孕妇这一群体的特殊性,妊娠期血小板减少尤其要引起我们注意。妊娠时除了妊娠生理原因,孕妇本身的…

    2023年11月14日
    19600
  • 怀孕导致血小板减少

    我是怀孕第三个月发现血小板减少的,孕前一切正常,怀孕50天检查血小板120,第三个月降到了96,一直到生维持在60多,38+1提前人工破水顺了,怕后期降的厉害不能顺,我怀孕中除了骨穿没做,其他血液检查全做了,没问题,说可能妊娠导致血小板减少,生完会恢复,我满心期待生完恢复正常,可是现在宝宝都4个月了,血小板还是没有恢复,血小板低的亲们,我想知道这样情况的,多…

    2023年10月26日
    21200
  • 血小板低除了密切关注血小板外还能做点什么吗?

    我儿子现在32个月大,不到三周岁,6月15日出生。顺产不出转剖腹,出生一天后发烧,住保温箱住了十天。出院诊断是:新生儿肺炎,黄疸,动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4个月大前有两三次流鼻水喷嚏,吃点便药就好了。10月份(宝宝4个月)咳嗽了2个多月,看了很多医生,吃了很多中药西药(包括抗生素),打了屁股针(应该是激素针,我记得是什么奈布德什么的,忘记了),做了雾化,没…

    2023年2月27日
    33000
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少感染新冠阳性,多个病友经历【病友群内参考】

    病友内部交流 仅供参考 阳性病友收集 最近国内对新冠都全面放开了,也开始很多公共场所不查核酸码了,对于咱们患有血小板减少症患者而言,有种心惊胆战的感觉,因为血小板减少不稳定期间 暂时不能接种疫苗,很病友表示没有接种疫苗感染新冠是否会加重 随即变成新冠重症患者? 有血小板减少这类基础疾病,或自身免疫疾病患者是否感染后会加重?等等疑虑! 全面放开后,此类话题在 …

    2022年12月6日 儿童康复案例
    9.2K10

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。