青春期ITP少女月经期异常子宫出血

ITP在青春期出现月经异常时需要掌握的几个常识

一、正常月经周期为21-35天, 经期持续2一7天, 平均失血量为20-60ml。目前, 关于月经紊乱, 最常见的有3个概念, 异常子宫出血(AUB)、月经过多以及功能失调性子宫出血(DUB)。
功能失调性子宫出血DUB是没有盆腔病理改变或潜在的器质性疾病的AUB, 属于排除性诊断, 典型特征为出血过多, 时间延长, 伴有或不伴有突破性出血, 有排卵或无排卵。
月经过多则定义为在生育年龄出现的连续数个规则周期的月经出血过多。一般将每个周期的经期失血量MBL超过80ml作为月经过多的客观标准。

二、ITP及青春期功血患者多数为无排卵型功血, 病史显示青春期(ACOG将青春期定义为13一18岁), 尤其是初潮后2年一3年, 可持续至初潮后6年。临床表现不同:月经不规则:比如:有一段长时间的停经期伴随着大量的出血;比如:经期不定经量不定;比如:经期延长等。月经期内不伴有腹痛或其他不适, 出血量多时伴有贫血症状, 急性大量出血也可导致失血性贫血及休克。
青春期功血是由于HPOA调节不成熟导致, 在初潮后的3一5年有可能逐渐发育成熟, 形成正常的月经周期。Southam and Richart认为如果在初潮后的4年内不能形成正常的月经周期, 在今后的生活中月经不规律的机会很高, 很多这样的妇女在一生中发生生育障碍, 提示随后的妇科疾病的发生与慢性月经失常有关。

ITP治疗经期表
ITP治疗经期表

三、ITP及青春期功血患者在医院就诊时妇科大夫可能会详细询问月经史的以下内容, 包括:
初潮年龄, 周期时间长度, 经期时间长度, 经量多少并详细了解上三次月经周期的情况, 月经颜色, 有无点滴出血等出血特征及其他相关的症状。详细询问其他系统病史, 近期有无体重的改变, 有无生活方式或压力的变化, 是否有甲状腺功能紊乱, 有无血液系统疾病的体征如瘀斑、牙龈出血等,测量身高体重, 了解脂肪分布情况, 以排除其他系统疾病导致的月经异常。询问近期的血小板值、ITP的治疗用药情况。
关于出血量的评估, 包括患者的评估和客观指标的监测。一般患者的评估包括计算卫生巾(有厚型或者薄型的区别)和卫生裤的使用量或每天对出血量按轻度(点滴)、中度、重度、特多等级别进行评估;

四、妇科腹部超声子宫附件:腹部超声被大家认为可作为第一线的检查项目。经腹部超声, 排除生殖道肿瘤, 先天异常, 了解子宫内膜厚度, 是否合并多囊卵巢或者卵巢囊肿,是否有盆腔积液。青春期功血往往无优势卵泡发育。

基础体温测定:比如若 基础体温曲线显示为单向, 提示无排卵。基础体温测定方法如下:每日清晨睡醒后,在安静状态下(不起床、不大小便、不进食、不说话等),将体温计放入腋窝,夹紧腋窝5~10分钟后拿出体温计读数。记录每日测得体温,最好绘制曲线。连续测得1个月经周期体温即为基础体温。基础体温判断排卵日的前提是健康,若有失眠、感冒、饮酒、服药、情绪、腹痛、阴道出血、使用电热毯等影响体温的情况应进行备注。

实验室检查:全血细胞计数, 可了解有无合并贫血, 所有就诊 ITP及青春期功血患者均应检查该项。另外,铁蛋白检查也相对重要。其它项目测定雌激素、孕激素、FSH和LH水平, 可了解体内女性激素的状态:测定血清泌乳素及甲状腺功能排出其他内分泌疾病;测定空腹血糖, 糖尿病患者常合并多囊卵巢导致无排卵性功血。肝功能检查, 排除由于肝功能异常导致的凝血异常凝血功能检查, 排除血友病等凝血功能异常引起的异常子宫出血。

(以上内容系参考医学专业相关资料并结合日常经验总结归纳,仅供参考)在宫血血小板减少群里,有部分病友在长期使用复方口服避孕药,由于每位血小板减少的病友情况不同(有的可能有免疫疾病),故现将复方口服避孕药的禁忌症向大家介绍,提醒合理用药。

少女时期是女性一生中占重要位置的成长阶段。 ITP与青春期宫血涉及血液和妇产科两个专业领域,所以作为宝爸宝妈要尽量避免因为ITP病史长及月经期症状复杂,而导致血液和妇科内分泌越治越紊乱。在ITP青春美少女家长群,宝爸宝妈们为了宝贝儿们不断加强学习并积累经验。看到美少女家长群里大家如此团结友爱有感!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:ITP6病友分享

链接:https://www.itp6.com/5758.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年5月28日 下午4:35
下一篇 2022年5月28日 下午7:22

相关推荐

  • 病友交流群让患者少走很多弯路

    2020年,一个记入史册的一年!新冠肺炎来势汹汹,打乱了我们的正常生活秩序。这一年对于我们这个小家庭来说,也是特殊的一年。 2020年8月26日清晨,和平常一样起床洗簌,无意中发现刚满月不久的小宝脸上下颚有几个小红点,我们也没当回事,但是吃完早饭后,大宝突然有点发烧,我这才意识到罪魁祸首是昨天我们在封闭的室内游乐场完了半天,我们带着大宝去县妇幼保健院就诊,顺…

    2022年6月22日
    15300
  • 我的病友我的群(病友群)

    奔波在京城的各个医院:拖着一条病腿,拄着拐杖一大早去医院挂号;坐在轮椅上在狭窄、拥挤的楼道间穿行;为了能加个号,我的家人向医生苦苦恳求;冬天的傍晚,为了打上一辆回家的出租车,家人推着腿已经僵硬的我走出很远很远……一年多的轮椅生涯,两年的康复,三年曲折的求医之路,我深深懂得了健康的可贵,我希望每一位像我一样经历过病痛的人,能够坚强面对,我也希望更多像我一样的病…

    2022年8月22日
    4800
  • 特发性血小板减少治疗经验分享

    万哥让我写点东西给大家,其实真不知道写什么好,我是患儿家长,孩子在2014年10月28日因流鼻血不止入院检查,最后确诊为特发性血小板减少性紫癜,从发病到确诊用了3天左右的时间,当时整个人的状态就是懵的,以为孩子得的就是白血病!后来在住院病房才了解到我们得的是血液病里最轻的病了! 记得最清楚的就是病房里一位年轻漂亮的妈妈说:“你这病不严重,比起我们来不算什么,…

    2022年6月24日
    73500
  • 血小板很低的时候会疲劳乏力?

    “有部分病友血小板只要低到一定数值就会出现疲劳、乏力” 通常血小板低可引起的常见症状为出血,还可伴有易疲劳、乏力等症状,根据血小板减少的程度有不同的表现。血小板减少可引起身体凝血功能障碍,如出血时间过长,刷牙出血,皮肤出现青紫等表现。而全身力气不足,可能与电解质紊乱有关,如低钾、低钠、低钙等都可引起力气不足。平时均衡营养,补充多种维生素及矿物质,保持正常体重…

    2022年6月7日
    37200
  • 知识:什么是血小板抗体?

    抗血小板是与血小板结合的抗体,是诊断自身免疫性血小板减少症的重要指标。结合抗体的血小板,或易被单核-巨噬系统捕获而破坏,或结合补体而溶解,使血小板寿命缩短,数量减少。 什么是血小板抗体? 血小板有复杂的免疫结构,包括多种抗原成分,包括红细胞抗原、HLA(人类白细胞血型)抗原和血小板特异性抗原(HPA),它们对血小板的功能和性质有重要的影响。当人体接触到抗原时…

    2022年6月2日
    1.2K20

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
ITP6病友网站由病患制作,建立病友交流群抱团取暖,分享提升血小板的药物治疗过程和康复治愈经验!总结血小板低吃什么补得快,分析血小板低是怎么回事,答疑血小板低是什么原因引起的。