免疫性血小板减少过程及其原因

免疫性血小板减少症(ITP)在血液科很常见。所谓免疫性血小板减少症,主要是指无明显诱因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,因此,也称之为自身免疫性血小板减少症。本文主要讲述血小板减少的过程。

免疫性血小板减少症,是较为常见的一种出血性疾病,且有急慢性之分。急性型患者儿童比较多见,慢性型患者以青年女性居多。
急性血小板减少患者出血重,但治疗起来相对比较容易,尤其是儿童急性!但部分患者也可能发展为慢性型,此病出血较轻,且易反复,病程较长。

ITP发病机制示意图
ITP发病机制示意图

血小板为什么会低呢?这跟免疫性的血小板减少症的发病机制有关。
首先,正常机体有一套叫做适应性免疫的免疫系统,它主要发挥特异性的免疫应答效应。这里说的特异性就是一对一的关系,比如异物A进入了你的体内,适应性免疫系统就会专门产生一系列的针对异物A的效应分子以及效应细胞来对它进行围追堵截,直到彻底把它消灭。
关于机体的免疫系统为什么不对自身的物质进行应答,有免疫耐受这一学说来解释,就是我们还是胚胎的时候,我们的免疫细胞会和身体里的各种其他细胞互相“见面”,“交朋友”,相互“认识”。这样一来,在我们出生后,我们的免疫系统就不会攻击他们啦。患者的血小板会受到攻击,大概是这个“交朋友”的过程出现了某种差错。
你的血小板成了免疫系统的“敌人”,是你身体里的“异己”,就会挨打。
这样,你的血小板数量就会远低于正常值。

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