激素导致股骨头坏死问题

最近听好几个病友谈论激素对股骨头坏死的话题，所以今天特地找到一些资料希望能帮到大家，众所周知，应用糖皮质激素类药物治疗各种疾病可以收到显著疗效，但导致股骨头坏死是它的主要副作用之一。其中股骨头坏死占98%。
临床资料显示，小剂量长期使用糖皮质激素股骨头坏死的发病率约20%，大剂量短期使用发病率为40%左右。

使用激素导致股骨头坏死的原因是：
1.激素可使骨合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，骨质疏松的总的发生率为12-25%。最终有可能导致坏死。
2.激素可使脂肪代谢紊乱，造成高脂血症，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致使股骨头终末细小的血管阻塞，使骨细胞缺血而坏死。
3.激素可导致血液处于高凝状态并发生血管炎，引起血管内凝血。由于血管损伤、破裂、血供中断而使骨组织缺血坏死。　　

股骨头坏死的临床表现：疼痛是患者的主要症状，其部位在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射，有的在臀部疼痛。疼痛在活动时加重，休息时减轻。也有不少患者早期没有什么症状。　　
在短期内使用大量激素的患者，应警惕本病的发生，尤其出现髋、膝关节疼痛的症状，应做关节影像学检查。　　
骨质疏松的预防：每日摄取总钙量，在绝经前的妇女和男性患者为1000MG，妇女在绝经后为1500MG。每日摄取VitD最小量为400-800IU。　　

股骨头坏死的治疗：　　
1. 活血化淤改善微循环。川芎嗪。本品有对抗血小板聚集作用，可阻止血栓形成，降低血浆粘稠度。成人一天三次，每次2片(50M**)。一个月为一个疗程。　（就是不知道对我们有用不）　
2. 降血脂药：如他汀类降脂药，可改善脂代谢，减少骨内血管脂肪栓塞。　　
3. 抗骨质疏松药–阿仑磷酸钠(福善美)：该药具有强力抑制骨吸收，降低骨转移，防止骨丢失，增加骨量，降低骨折作用。每天口服一次(10MG)空腹用温开水送服。同时每天服用磷酸氢钙三片，晚餐后一次服用，一个疗程为6个月。　　
4. 手术治疗。

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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