激素减停方法、副作用及停药反应

醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片

激素的副作用

1.肾上腺皮质功能亢进综合征
糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱,表现为满月脸和水牛背,向心性肥胖,皮肤及皮下组织变薄,痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。

2.诱发加重感染
因糖皮质激素抑制机体防御技能,可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。

3.消化系统并发症
诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致消化道出血或穿孔,少数病人可诱发脂肪肝、胰腺炎。

4.运动系统并发症
引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等,严重者可致自发性骨折。

5.其他
诱发或加重高血压和动脉粥样硬化,亦可诱发或加重精神失常,有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

激素减停方法

例如:激素三片减量(疗程最长三个月,一般两个月以内,小婴儿一个月以内)
治疗减停法:3-2.5-2-1.5-1-0.75-0.5-0.25-0 (期间一周测一次血常规,不出意外可以根据血小板波动5-7天减量一次)

适应性减停:(激素无效或者效果不好):3-2-1-0.5-0
1:如果激素有效,特别是初始治疗,可遵守治疗减停法,一定要慢,因为激素有反跳现象,每次减量不要超过总量的25%,如果减快了可能诱发血小板跌很多,激素期间要求的是平稳过渡。
2:如果激素维持不住血小板,一定要做适应性减停了,仅仅是为了防止激素综合症的发生。
3:再次复发,又面临出血倾向的时候应使用适应性减停法,考虑的是激素的副作用,仅仅是为了治疗出血而不是维持血小板。
4:激素能抗炎,但不能抗菌或抗病毒,激素能抑制免疫,激素期间一定要防止感染。
5:激素能诱发胃溃疡或加重胃溃疡,一般是大剂量会哦长期使用的情况下,小孩子2-3个月减停的不用吃胃药。
6:对免疫系统的影响,停药或减药的时候容易发生过敏情况(比如全身痒、全身荨麻疹)激素引起的过敏怕凉,注意保暖,过敏可能会停药后维持几天-20天,会自己好的。

注意
1.吃激素期间要少糖,少盐(为了预防高血压和高血糖)补钙(因为吃激素会影响钙的吸收)补D3的钙(迪巧钙)多吃含钾的食物。
2.激素的喝药时间:晨服8-10点(因为人体本身产生糖皮质激素的时间是8-10点,外用激素的适应性更好,可以最大程度减轻激素的副作用。)
3.激素超过两个月可以加护胃药

激素停药反应

长期服用糖皮质激素,通过负反馈抑制下丘脑—垂体前叶分泌促皮质激素(ACTH)引起肾上腺皮质萎缩和技能不全,停药后,垂体(ACTH)的功能一般需3-5个月才能恢复,肾上腺皮质对ACTH的反应恢复约6-9个月,在撤药过程中或停药后一段时间内,如遇感染、创伤、手术等应急情况,有些病人可发生肾上腺危象,表现乏力、恶心、呕吐、低血压甚至休克等症状,需及时给予足量糖皮质激素抢救。
反跳现象,因病人对糖皮质激素产生了依赖性,或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快,可导致原有病症复发或加重。

注意:没有绝对禁忌症和适应症,当适应症和禁忌症并存时,应全面分析,权衡利弊,慎重决定。一般说,病情危急的适应症,虽有禁忌症存在,仍不得不用,待危机情况过去后,尽早停药或减量,对慢性疾病,尤其需要大量激素时,必须严格掌握适应症。

声明:文中 仅代表病友个人观点,由此提到任何对疾病的建议都不能替代执业医师诊断, 仅供参考!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/6082.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年6月6日 下午2:47
下一篇 2022年6月6日 下午3:32

相关推荐

  • 血小板参考值125到350和100到300有什么区别

    以前我的血小板是在165-210之间波动,正常值范围是100-300(阻抗法)。这两次我测的血小板是165和180,正常值范围是125-350(阻抗法),同样测得血小板是165,在125-350的范围下我的血小板是不是比以前低了?两种阻抗法是同一种方法被提高了正常值范围,还是用了不同的方法所以范围不同?(因为我的血液病有些特殊,所以到底低不低很重要,不要回答…

    2023年2月20日
    7.4K10
  • 血小板减少无紫斑无出血,仅月经量偏多

    女23,血小板20左右,请教原因和进一步检查以及针对性治疗建议无紫斑,无异常出血,仅月经量偏多,未见其他异常。无家族史。无特殊饮食经历和习惯。皮肤细腻白皙正常,体重正常,血压心率等正常。无服用特殊药物历史。于三周前,自述下班赶公交下车后虚弱眩晕,很快恢复正常自行步行回家,即去成都市一医院门诊检查,发现贫血(第一张检查单,红细胞3.49,血小板48),服针对缺…

    2023年3月27日
    43000
  • ITP血小板低患者吃什么补品

    请教专家,ITP患者平时除了饮食运动及心情外,吃什么补品增强自身免疫力,比如灵芝、燕窝、三七粉都可以吃吗? 血小板一般情况下只有30一40极端时只有个位数。骨穿检查产血小板细包也较好,就是到体内不知哪儿去了。

    2023年9月21日
    41100
  • 微信病友交流群
  • 所有的itp患者都需要治疗吗?

    患了ITP,首先要明确一下患者是否需要治疗,ITP的治疗以PLT≥30×109/L,且无出血为目标,不以血小板恢复正常为目的。ITP患者如无明显出血表现且血小板计数≥30×109/L,可暂观察。所以不是每一位ITP患者都需要治疗。 ITP属于良性疾病,大多预后良好。但成人ITP自发缓解者很少,常迁延不愈,进入慢性病管理,需要监测血常规、定期就诊。血小板低于3…

    2024年3月28日
    55800
  • 神奇ITP,专治老中医

        在北京等待骨穿结果的一周里,我又去了西苑中医院,根本抢不到专家号,就随便找个主治大夫看看。大夫很热情,说我根本不必为了这病跑了这么远。他向我介绍了一个长春当地医院的中医大夫,他说你以后就去他那看吧。后来北京的朋友推荐我看看周霭祥大夫,周大夫的名气很大呢!医院里根本抢不到他的号。我就又千辛万苦找到了周大夫出诊的一个小诊所。在那里我见到了传说中大名鼎鼎的…

    2022年5月7日
    1.9K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。