血小板低患者出血与干预时机

ITP病人血小板低出血与干预时机

干性出血:
皮肤、粘膜出血点→皮肤瘀点、瘀斑紫癜,皮肤瘀青、青紫斑块,发生在四肢、躯干等处。
干性出血处理:血小板大于20,有干性出血我们完全可以观察,不用药的。(脸部出血点较多者稍微注意,密切观察)。

出血点紫癜
出血点紫癜

湿性出血:
口鼻出血→口腔粘膜或者舌体有血疱、鼻腔出血。
肠道出血→消化道出血。
泌尿系出血→尿血。
阴道出血不止→月经量过多不止。
致死性的出血→颅内出血。

湿性出血处理:湿性出血当中的:呕血、尿血、黑便、大量的口腔血泡、大量的便血、还有脑出血这个一定要及早及时干预的。

还有一些症状处在灰色地带,就是可干预可不干预的,就是湿性出血当中的外粘膜出血,包括鼻出血、口腔血泡、肛裂等!
鼻出血只要在20分钟内按压止血止住就可以不干预。
口腔血泡吃东西导致的,处在牙齿咀嚼面上的 可以不干预。
肛裂出血量少,能观察止住的,不干预。

出血症状
出血症状

注:临床上湿性出血的危险程度远远大于干性出血。活动性、进行性出血的风险远远大于静止性出血。
临床上,血小板减少的患者,可以有出血,也可能没有任何出血现象,但如果患者仅仅表现为皮肤淤青,紫癜,并没有发生湿性出血的相关症状,此时患者发生严重出血风险,致死性出血的可能性不大。
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