说说糖皮质激素的使用

糖皮质激素介绍

临床血液科常见的糖皮质激素有醋酸泼尼松（强的松）、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、曲安西龙（阿塞松）等。
大家一提到激素就毛骨悚然，其实它就是糖皮质激素，原本是肾上腺分泌的，人体本身就有的调节因子，对机体的发育、生长、代谢及免疫有重要调节作用。
有的人会问人体本身就有的东西为什么还要另外服用？那是因为人体分泌的仅仅维持正常生理功能，如果从外界摄取一些的话就可以功能更强大，从而发挥抗炎、调节免疫反应等作用。
对于血液科的疾病来说，很多激素是作为治疗用药重要的一部分，比如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症、溶血性贫血等。另外对于过敏、肺部疾病（病毒肺炎）的急性加重期等也发挥重要作用。

如何规范使用？

那么，该如何使用呢？
1.应用激素的时间和剂量很严格！
体内糖皮质激素在凌晨2点至早上 8点是分泌高峰期，下午 4点至午夜分泌最少，因而为适应这种节律，在早上 9点前服药最佳。
另外注意的是长期服用激素肾上腺功能会萎缩，突然停药会造成皮质功能不全，出现周身酸痛不适、乏力、恶心呕吐甚至更加严重的停药综合征，多数情况下为了避免这种情况，需逐渐减停激素。

一直使用小剂量激素维持是否可以？
长时间的小剂量激素维持发生骨质疏松的机率增大。
并且长时间连续使用激素如果导致股骨头缺血性坏死的话，是绝对会比ITP带给我们的痛苦要更大。

激素无效怎么办？
激素无效的患者，较快减停但是不能骤停。
激素无效图的完全就是激素的副作用了！

2.应用激素期间如何注意饮食？