语音分享:详细了解骨髓穿刺检查知识

详细了解骨髓穿刺检查知识

语音阐述:
什么是骨穿?
骨穿什么时候做?
为什么做怎么做骨穿?
ITP免疫性血小板减少症的诊断价值!
骨穿的细节和内容!

骨穿示意图
骨穿示意图

语音来自儿童ITP病友交流群对免疫性血小板减少症的普及!特别感谢这么有爱心,有责任心的ITP病友!

骨髓穿刺就是局麻下通过细针抽取少量骨髓液,来诊断疾病的一种方法,该项技术成熟,安全可靠,操作方法十分简单,骨穿不会象想象的那样伤害骨头和身体。医学上,骨髓象检查是诊断各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病及癌症骨髓转移等恶性肿瘤的主要依据。怀疑有白血病,多发性骨髓瘤,恶性肿瘤骨髓转移均需行骨髓穿刺检查。此外,凡病人有高白细胞血症、高钙血症、不明原因的周身或局部骨骼疼痛、不明原因的贫血、血小板减少,常规检查外可考虑作骨髓象检查。如发现Reed-Sternberg细胞则对霍奇金病的诊断极有帮助。
恶性淋巴瘤的骨髓象大多为非特异性,但如发现淋巴肉瘤细胞则是恶性淋巴瘤骨髓浸润的依据,故骨髓检查对淋巴瘤的分期至关重要,因骨髓被侵犯是Ⅳ期的标志之一。肿瘤转移引起的骨髓纤维组织增生或继发性骨髓纤维化可能导致抽吸困难。采用骨髓活检则可不受骨髓纤维化的影响,且取材较多,阳性率因而提高。

骨髓是人类出生以后最主要的造血组织,也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了,骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长,骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血,随着年龄增长,它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血,四肢骨不再造血。
任何血常规出现了异常,不能解释的时候都可以去寻找它的源头,也就是想知道骨髓发生了什么,这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常,能够确诊很多的恶性的血液疾病,甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓,还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的,它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查,基因分析,微小残留病的检测等,骨髓穿刺可以做很多事情。

骨穿后,患者可能出现穿刺局部轻度疼痛,血液系统疾病、凝血机制异常患者可能出现局部出血,患者及家属不必紧张,给予压迫止血5–20分钟,出血即可停止,局部胀痛不适3~4天也可逐渐消失。提醒患者特别注意,穿刺部位要保持清洁,3天内勿沾水,防止局部感染。没有特殊情况患者术后即可步行离开,不需要静卧。

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