儿童再障与成年再障的区别

儿童再障与成年再障的区别:
正常儿童具有的造血骨髓容量相对多于成人,骨髓造血功能代偿能力也比成人强,因此诊断儿童再生障碍性贫血(再障)时应注意与成年再障鉴别。

再生障碍性贫血
再生障碍性贫血

1、体征差异:成年再障患者体检时一般触及不到肝脏,而约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3cm。
2、血象差异:儿童再障患者血项检查以血红蛋白及血小板减少为主,白细胞减少较不明显,约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多,成年再障患者常出现全血细胞减少。
3、骨髓增生类型差异:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,粒、红细胞系统比例可大致正常,成人再障则为多部位骨髓增生减低,可见较多脂肪滴,粒、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高。增生不良的儿童红细胞系统百分比均明显低于成人再障,非造血细胞比则例明显高于成人再障。
4、治疗反应差异:儿童重型再障患者一般选择异基因骨髓移植,其疗效优于成年患者,而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。

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