再障就必须移植么?

对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。
移植可以带来生还康复的希望,但需要注意如何迈开“难关”,获得康复。

重度再障一般都是急性发展,移植的先决条件是病人本身还存在造血功能,哪怕很弱,但这是正常造血源头再生的关键,也是移植前的基础。针对重度再障的一二线治疗内多包括强效免疫抑制剂,中西结合治疗以及造血干细胞移植,如果病情严重,移植寻找配型在早期治疗阶段就可以进行,但如若受到年龄,配型,家庭条件,自身身体素质不符等等限制,那么可以先观察ATG/ALG或是联合方案(中西结合)的疗效,不行再移植。因为目前确然有不通过移植早期也能达到血象安全稳定的病例,达到这样的效果也给后续的治疗也提供了空间。

再障跟其他血液病移植后考虑的问题大体相同,首当其冲就是排异反应,这方面都会服用抗排异药物,一定要慢慢的减量,不可骤然减停,以免影响到总体的病情走向。移植后需要查抗排异药物浓度,保证在有效治疗浓度,半年后如果没有排异再开始慢慢的减药,一般一年左右大多病例没有排异就可以正常停药了。但是如果在移植后反复甚至是加重出现排异反应,那么需要查血药浓度够不够,然后及时加其他的药物。
最后,关于微移植的疑问,目前还不成熟,大多地方医学工作者还在研究当中,并且目前主要是针对成人患者,儿童患者并不普及。在移植方面的选择,第一还是选择“异基因”“全相合”“亲缘供体”造血干细胞移植,成功率会大些。

对于 “一旦确诊再障,就必须移植吗” 的疑问,下文进行相关解析。
目前对于再障是否移植的言论,通常是对于难治性的重型再障病人建议,适应症包括:

骨髓移植
骨髓移植

重症程度
  包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。

年龄情况
  一般来说年龄太大都是不适合移植的,一方面风险的问题,一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。

供髓配型

  如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
  总而言之,造血干细胞移植是再生障碍性贫血治疗的有效手段,但不是唯一的治疗办法。无论是选择哪一种治疗,作为患者都需要坚信其治疗带来的效果,树立起康复的信心。
  谢谢阅读~~~

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7039.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年7月10日 下午5:26
下一篇 2022年7月11日 上午9:58

相关推荐

  • 治疗再生障碍性贫血的药物介绍

    再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群,一旦确诊,应及时治疗,丙酸睾丸酮、氯化钴、一叶萩碱、左旋咪唑、泼尼松、环孢菌素A等是目前常用治疗药物。 一般治疗:   避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴卫生,感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60—…

    2022年7月15日
    1.9K00
  • 急慢性再障与纯红再障区别

    急慢性再障与纯红再障有什么区别关于再生障碍性贫血(再障)和单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的诊断标准分列如下,供您参考: 一、再生障碍性贫血的诊断标准: 急性再障的分型诊断及慢性再障的诊断标准  1 急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)的诊断:  1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。  2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具…

    2022年7月11日
    2.1K00
  • 通俗讲解:怎么治疗再生障碍性贫血

    通俗讲解:西医是怎么治疗再生障碍性贫血的?西医治疗再障的理论,80年代前西医认为再障是骨髓不造血了,到80年代后发现不是骨髓不造血,是什么原因呢?先后出现了新的理论流派:主要是种子,虫子理论和土壤,种子,虫子理论。 我们不是先天再障,其实染色体是没有问题的,这个病是后天获得的,是良性的血液病,疫系统出现了问题。种子,虫子理论是骨髓造血,血是种子,但造出来的血…

    2022年7月14日
    1.4K00
  • 慢性再障患者不适合怀孕

    做母亲是每一名适龄女性的权利,但是,不是每一个适龄女性都适合怀孕生孩子。在一些情况下,怀孕或分娩的过程可能对母体造成严重损伤,甚至导致生命危险。对于这一类女性来说,应该在计划怀孕前把不适合怀孕的因素尽可能去除。如果完全不能改善,那为了母体的健康和生命安全考虑,放弃生孩子是最好、最安全的选择。 慢性再生障碍性贫血分为急性、重型、普通型。病人的病程往往在一年以上…

    2022年8月3日
    1.6K00
  • 非重度再障与重度再障

    为了进一步提高国内再生障碍性贫血的诊治水平,近些年的诊疗指南有了新的变化。下文简单说说该如何区分重型再生障碍性贫血与非重型再生障碍性贫血。 其实要区分主要看重型再障的诊断标准,如果这一个再障病人不符合重型再障的相关指标,那么就属于非重型再障。重型再生障碍性贫血(AA)诊断标准(Camitta标准):①:骨髓细胞增生程度<正常的25%;如≥正常的25%但…

    2022年7月11日
    1.7K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。