再障就必须移植么?

对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。
移植可以带来生还康复的希望,但需要注意如何迈开“难关”,获得康复。

重度再障一般都是急性发展,移植的先决条件是病人本身还存在造血功能,哪怕很弱,但这是正常造血源头再生的关键,也是移植前的基础。针对重度再障的一二线治疗内多包括强效免疫抑制剂,中西结合治疗以及造血干细胞移植,如果病情严重,移植寻找配型在早期治疗阶段就可以进行,但如若受到年龄,配型,家庭条件,自身身体素质不符等等限制,那么可以先观察ATG/ALG或是联合方案(中西结合)的疗效,不行再移植。因为目前确然有不通过移植早期也能达到血象安全稳定的病例,达到这样的效果也给后续的治疗也提供了空间。

再障跟其他血液病移植后考虑的问题大体相同,首当其冲就是排异反应,这方面都会服用抗排异药物,一定要慢慢的减量,不可骤然减停,以免影响到总体的病情走向。移植后需要查抗排异药物浓度,保证在有效治疗浓度,半年后如果没有排异再开始慢慢的减药,一般一年左右大多病例没有排异就可以正常停药了。但是如果在移植后反复甚至是加重出现排异反应,那么需要查血药浓度够不够,然后及时加其他的药物。
最后,关于微移植的疑问,目前还不成熟,大多地方医学工作者还在研究当中,并且目前主要是针对成人患者,儿童患者并不普及。在移植方面的选择,第一还是选择“异基因”“全相合”“亲缘供体”造血干细胞移植,成功率会大些。

对于 “一旦确诊再障,就必须移植吗” 的疑问,下文进行相关解析。
目前对于再障是否移植的言论,通常是对于难治性的重型再障病人建议,适应症包括:

骨髓移植
骨髓移植

重症程度
  包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。

年龄情况
  一般来说年龄太大都是不适合移植的,一方面风险的问题,一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。

供髓配型

  如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
  总而言之,造血干细胞移植是再生障碍性贫血治疗的有效手段,但不是唯一的治疗办法。无论是选择哪一种治疗,作为患者都需要坚信其治疗带来的效果,树立起康复的信心。
  谢谢阅读~~~

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7039.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年7月10日 下午5:26
下一篇 2022年7月11日 上午9:58

相关推荐

  • 中医讲再生障碍性贫血

    再生障碍性贫血,是因为患者身体内的骨髓造血组减少倒是造血功能衰竭,导致患者身体内的血细胞减少的一种疾病。中医在面对再生障碍性贫血方面有着不错的效果,但是前提首先需要知道这种疾病的病因。 中医角度认识再生障碍性贫血 肾藏精生髓,而血液本身就是为精气所化,由此也能大概知道贫血跟身体运化之间的联系,另外,肾脏的健康与否也会直接影响到骨髓生精,同时也会影响到造血系统…

    2022年7月12日
    1.3K00
  • 病友眼中的竺晓凡-天津血液病研究所血液科主任

    突来的血液病 我家宝宝是在16年的11月初发现的病,当时小腿和脚面都已经是密密麻麻的小出血点,当时天真的我还以为是过敏了,想着过几天就会消下去,然而并没有这样,过几天反而更加严重了,于是就跟家里人商量去医院看看,如果是过敏就买点药,如果不是我们就配合治疗。当我孩子的血常规出来时,大夫说孩子血液有问题,血小板低,建议去血研所或者天津儿童医院做进一步检查,必要时…

    2022年4月30日
    6.1K00
  • 儿童再障要重视

    为什么说再障难治呢?打个比方,骨髓是造血的器官,就好比人类健康的土壤,不断生出新的果实-红细胞、白细胞和血小板。而白血病就是无限制地生出很多具有肿瘤细胞特征的白细胞,所以对其治疗的目标很明确,就是通过化疗杀死那些病变的白细胞。但再障的性质就比较复杂,就如同土壤出了问题,长不出满足健康需要的果实:红细胞减少,会导致贫血,病人常需要输血来维持生命;白细胞减少,会…

    2022年7月11日
    1.6K00
  • 儿童易患再生障碍性贫血,要防止儿童再障复发

    再生障碍性贫血多是因为一些内在因素或外在致病因素导致骨髓造血功能衰竭所致,属于良性病,积极治疗是可以治愈的。但即便治愈的患者,由于病情的易复发特点让患者的病程不断延长,因此防止病情复发至关重要。儿童作为再障的主要发病人群,由于其自身免疫力较低,更是易复发的人群。那儿童如何有效防止再障的复发? 各位病友,大家好!首先我祝愿群里的各位病友能早日脱离再障的苦海。我…

    2022年7月31日
    1.5K00
  • 再障输血的必要性和副作用

    再障是多种原因造成的造血功能衰竭,以全身血细胞减少为主要表现的一组综合征。输血是再障支持治疗的常用方法。当血红蛋白含量在60g/L以下时就是输血的指征,低于40~60g/L以下应进行输血。过低的血红蛋白可使身体缺氧而带来危害,甚至发生脑缺氧性昏迷,并可影响肝、肺、肾、心等的功能。 虽然说输血可以在短时间内帮助人们改善病情,提升血象,但这并不是有效的治疗方法,…

    2022年8月2日
    2.5K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。