再障就必须移植么?

对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。
移植可以带来生还康复的希望,但需要注意如何迈开“难关”,获得康复。

重度再障一般都是急性发展,移植的先决条件是病人本身还存在造血功能,哪怕很弱,但这是正常造血源头再生的关键,也是移植前的基础。针对重度再障的一二线治疗内多包括强效免疫抑制剂,中西结合治疗以及造血干细胞移植,如果病情严重,移植寻找配型在早期治疗阶段就可以进行,但如若受到年龄,配型,家庭条件,自身身体素质不符等等限制,那么可以先观察ATG/ALG或是联合方案(中西结合)的疗效,不行再移植。因为目前确然有不通过移植早期也能达到血象安全稳定的病例,达到这样的效果也给后续的治疗也提供了空间。

再障跟其他血液病移植后考虑的问题大体相同,首当其冲就是排异反应,这方面都会服用抗排异药物,一定要慢慢的减量,不可骤然减停,以免影响到总体的病情走向。移植后需要查抗排异药物浓度,保证在有效治疗浓度,半年后如果没有排异再开始慢慢的减药,一般一年左右大多病例没有排异就可以正常停药了。但是如果在移植后反复甚至是加重出现排异反应,那么需要查血药浓度够不够,然后及时加其他的药物。
最后,关于微移植的疑问,目前还不成熟,大多地方医学工作者还在研究当中,并且目前主要是针对成人患者,儿童患者并不普及。在移植方面的选择,第一还是选择“异基因”“全相合”“亲缘供体”造血干细胞移植,成功率会大些。

对于 “一旦确诊再障,就必须移植吗” 的疑问,下文进行相关解析。
目前对于再障是否移植的言论,通常是对于难治性的重型再障病人建议,适应症包括:

骨髓移植
骨髓移植

重症程度
  包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。

年龄情况
  一般来说年龄太大都是不适合移植的,一方面风险的问题,一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。

供髓配型

  如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
  总而言之,造血干细胞移植是再生障碍性贫血治疗的有效手段,但不是唯一的治疗办法。无论是选择哪一种治疗,作为患者都需要坚信其治疗带来的效果,树立起康复的信心。
  谢谢阅读~~~

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7039.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年7月10日 下午5:26
下一篇 2022年7月11日 上午9:58

相关推荐

  • 急性重度再障3月内治疗有效率高

    再生障碍性贫血在临床上根据病情危险等级以及临床症状分为慢性再障与急性再障,其中对于又急又重的再障患病群体而言,往往患者的病程是很短的,从血常规完全正常到严重减少可能不超过一个月的时间,对此强调急性重度再障3月内治疗有效率高,讲究一个“快”字! 在刚发病的时候,重度再障病人的主要血细胞一般都是低于危险临界值,让患者和家属都没有反应过来,就已经跌入万丈深渊,确实…

    2022年7月14日
    65900
  • 再障患儿要做好的防护工作

    再生障碍性贫血患儿血细胞低下,免疫力低下,抗病能力弱!一切的防护工作,最主要的是为了提高孩子的生活质量,降低疾病危害风险。再障病友群体:家长如何照顾血象异常的患儿? ——关注检查孩子的口腔部位 这是很重要的地方,有的重度再障患儿比较小,不懂的表达自己的感受,而作为家属就需要主动耐心的每日早起观察孩子已发生疾病病灶的部分,比如口腔,咽喉,牙龈等部位,看有没有破…

    2022年8月5日
    42900
  • 导致再生障碍性贫血的原因

    揭秘再生障碍性贫血原因   再生障碍性贫血是一种难治而常见的血液病,但与人们所熟知的白血病不同,再障是一种良性疾病,也就是说是不需要化疗的,常用药物有雄性激素、免疫抑制剂等等,对于病情危急严重的患者一般采用移植、ATG等治疗方法。再障是由多种原因导致的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭。   造成骨髓造血功能衰竭的因素有很多…

    2022年7月11日
    58900
  • 急性再生障碍性贫血的中医治疗

    再生障碍性贫血(简称再障)是最常见的血液系统疾病之一,临床上主要表现为贫血、出血及感染,是骨髓造血功能衰竭所致。而其中又以急性再障,即重型再障Ⅰ型,对患者的危害性较大[1]。祖国医学并无急性再障之说,但根据临床发病特点常将其纳入“急劳”、“热劳”“髓劳”等范畴。目前,国内对急性再障的论治着重于清热解毒、祛除髓毒,且取得了较好的疗效[2, 3]。然而,结合本科…

    2022年8月8日
    46700
  • 微信病友交流群
  • 非重度再障与重度再障

    为了进一步提高国内再生障碍性贫血的诊治水平,近些年的诊疗指南有了新的变化。下文简单说说该如何区分重型再生障碍性贫血与非重型再生障碍性贫血。 其实要区分主要看重型再障的诊断标准,如果这一个再障病人不符合重型再障的相关指标,那么就属于非重型再障。重型再生障碍性贫血(AA)诊断标准(Camitta标准):①:骨髓细胞增生程度<正常的25%;如≥正常的25%但…

    2022年7月11日
    45500

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。