儿童再障要重视

为什么说再障难治呢?打个比方,骨髓是造血的器官,就好比人类健康的土壤,不断生出新的果实-红细胞、白细胞和血小板。而白血病就是无限制地生出很多具有肿瘤细胞特征的白细胞,所以对其治疗的目标很明确,就是通过化疗杀死那些病变的白细胞。
但再障的性质就比较复杂,就如同土壤出了问题,长不出满足健康需要的果实:红细胞减少,会导致贫血,病人常需要输血来维持生命;白细胞减少,会因为免疫功能下降而发生感染性炎症;血小板减少,病人容易发生严重出血等临床病症。严重的贫血、感染和出血是导致病人死亡的主要原因。由于再障的发病机制比较复杂,不像白血病的化疗目标就是杀灭肿瘤细胞那样明确,即使治疗有效,也需要至少3个月以上才能显现出来,就像劣质土壤改造,再重新播种、等待收获需要时间一样。而在等待出现疗效和造血功能恢复到比较理想的程度之前,病人始终处于危险状态。急性重型再障的平均生存期只有3个月,所以再障的严重程度不亚于白血病。

儿童再生障碍性贫血
儿童再生障碍性贫血

病程越短疗效越好
再障的发病原因很复杂,药物、化学毒物、病毒感染、电离辐射等都有可能诱发疾病发生,尤其是绝大多数再障病人的发病原因找不到,因此很难做预防工作。鉴于此,再障的及时诊断和早期有效治疗,非常重要。
在总结儿童再障的临床疗效后发现,病程越短疗效越好。因此,当病儿出现不明原因的贫血、白细胞或血小板减少时,必须考虑到再障的可能性。某些儿童再障会被误诊为营养不良性贫血、血小板减少性紫癜等等,但按上述疾病进行治疗,疗效很不好,甚至疾病恶化,最后经过全面检查才被确诊为再障,已延误了有效的治疗时机。
因此,当发现患儿出现不明原因的或者一般治疗疗效不理想的各类血细胞减少时,必须全面分析血常规中所有项目的检查结果,必要时应该毫不犹豫地进行骨髓检查,以争取尽早明确诊断和分型。当然,这种诊断的复杂过程,最好能在儿童血液病专科医生的指导下进行。

儿童再障
儿童再障

再障患者坚持长期科学治疗
第一,即使再障接受了任何有效的治疗,出现疗效的时间至少需要三个月至半年以上,起效以后血象的逐渐恢复则需要更长的时间。因此,需要耐心地坚持至少数年的长期治疗。
第二,各种药物都存在一定程度的副反应和治疗风险,因此必须在有经验的专科医师指导下进行科学地治疗。
第三,病儿在治疗和康复的过程中,应当避免接触各类对骨髓造血可能产生不良影响的物质和环境,如各类含有苯的芳香类气体、射线和某些药物,尤其要尽量避免病毒感染。
第四,家长一定要树立治愈疾病的信心,配合医生进行长期和有效的治疗。

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