再障移植时机的选择

本群致力于分享再障知识,理论上所有药物的使用应经过医生指导,但医生不可能全面的分析我们自身的病情。移植医生不懂吃药,吃药医生不懂移植,这是血液科的通病。所以本群想让病友丰富自己的知识,知道何时找医生调药,何时换医生换方案,何时去移植,考虑副作用什么治疗方法对我们自身最优,自己才是自身的第一责任人,不能把所有依赖全放在医生身上。

再生障碍性贫血移植
再生障碍性贫血移植

1:轻慢型再障不考虑移植,若您是轻慢再障病友可以关掉本文章了,因为再障是良性病,生存期是无限长。

2:重型再障患者小于四十岁,有同胞全和供者,经济条件允许,优先移植,不要考虑ATG或保守吃药。

3.若为急重障患者应优先做ATG治疗,ATG生效观察期结束后,观察ATG失败,输血无明显延长,此时应做移植手术。(具体ATG治疗细节,在本群另一文中)

4:慢性重型再障患者应不考虑ATG治疗。因为有效率太低,ATG观察期过长并且感染风险极大,时间越久,会导致移植成功率的下降。所以慢性重型患者应先吃药保守治疗,三个月输血间隔无明显改善,应考虑移植手术。(注意在吃药治疗期间就应准备移植事宜,尽量提高移植成功率,具体移植准备事宜在本群另一文中)

5:若ATG治疗或吃药保守治疗后,只能依靠大剂量的环孢素维持血象,一旦减药血象会断崖式下降,此时也应考虑移植手术。因为长期吃大剂量环孢素,肝肾功能必坏,感染风险极大(每次感染都有概率重新掉成重型再障),并且向白血病转变概率大大增加,最后的结局就是因肝肾损坏连移植的机会都没有。

6:此处本文劝告病友,勿要以为不想承担移植风险,可以一直输血维持生命。输血红超过30u,便有铁沉积的风险,皮肤变黑是其中的体现,最可怕的是内脏铁沉积,心脏铁元素沉积过多会使心脏变大,导致人体出现心律不齐、心慌、胸闷、呼吸困难等症状。

肝脏铁元素沉积过多会使肝脏纤维化,导致人体出现疲乏无力、食欲下降等症状。肺部铁元素沉积过多会使肺部纤维硬化,导致咳嗽、胸闷等症状。

脑部铁元素沉积过多则会引起中枢神经系统的疾病,如帕金森、老年痴呆,表现为记忆力衰退、四肢不受控制。而皮肤组织铁沉积则会表现出青铜色、暗黑色,同时还可能伴随有恶心、呕吐、发热、嗜睡等全身症状。仅供参考!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/15346.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年9月9日 下午8:17
下一篇 2023年9月10日 下午1:52

相关推荐

  • 血小板减少症是否有治愈的可能?

    本人女,20岁,今年4月份开始身上经常出现淤青,8月查血常规,血小板是62,吃了一周的激素后血小板到了79,想知道这样的血小板减少症能否治愈呢?能否提供可行的治疗方向?如果服激素到正常水平之后停药会不会再反复呢?看了大家的回答,非常感谢,说一下我现在的情况吧,如果能帮助到有需要的人的话。第一次吃激素之后血小板提高到了119,停药后恢复到70。之后没有再服用过…

    2022年9月4日
    72910
  • 不是所有的血小板低都需要治疗

    血小板低都需要治疗吗? 首先要确定到底是不是免疫性血小板减少症(ITP)。实际上,绝大多数ITP病人并不需要让血小板计数达到100×10^9/L。如果没有明显出血倾向(皮肤瘀斑、瘀点等),ITP病人超20×10^9/L即可。因为低于这个数值则容易自发性出血。考虑到血小板本身的波动,研究证实ITP的相对安全阈值是30×10^9/L。在20×10^9/L间时,需…

    2022年6月17日
    3.0K20
  • 79岁高龄血小板减少症患者

    2019年11月,我奶奶检查出来ITP,血小板值只有10左右,后经半个月的先激素、后TPO治疗,上升到50出院,期间半年一直相安无事。2020年6月上旬,验血时复发。住院TPO治疗一周升到109+出院,然后6月23号验血时血小板只有17,入院后一周降至1并伴随口腔、消化道、肠胃等内出血(并且封喉导致无法吃东西无法喝水),而后期间使用过1次激素(因身体无法承受…

    2023年1月16日
    59000
  • 微信病友交流群
  • 去检查验血说是血小板低

    我今年28岁,我是2020年怀孕的,大概怀孕四个月准备去医院建卡了去检查验血说是血小板低,但当时也不知道是怎么回事,所以也不害怕,记得当时我在上海第八看人民医院看的,医生让我去大点综合医院看,我老公也吓坏了,就带我去了六院,中山医院,都看不了,也说我怀孕不敢给下药,叫我去看中医,我就去了龙华医院,吃了一段时间(多长时间忘了,顶多一个月)我记得由原来的血小板2…

    2023年4月6日
    40600
  • 在ICU挣扎了21天-血小板低与死亡擦肩而过

    说真心话,并不想去提及已经过去的磨难,但是看了《在ICU挣扎了21天,我有10点感悟!》后,真的触动了我内心最深处,也只能用感同身受来解释了。文中作者妈妈说要救儿子,就跟我当时一样!我觉得我有义务去写写,用来给患病中孩子们的妈妈一些安慰,给一些健康宝宝一些建议及警示。简单介绍一下我,一名80后母亲,当时小宝还有几天就过一岁生日,本来全家都高兴的筹备小宝怎么办…

    2023年4月27日
    47900

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。