再生障碍性贫血和白血病一样吗

再生障碍性贫血和白血病一样吗？
不一样，再生障碍性贫血是表现是骨髓增生不良，而白血病的表现是骨髓过度活跃。

二者如何鉴别？
　　1、仔细检查血涂片，尤其在涂片的尾部有时可发现白血病细胞，则具很高的鉴别价值。
　　2、重复骨髓穿刺，因为低增生性急性白血病时其骨髓增生程度在不同部位可能不全一致，故更换穿刺部位可能发现骨髓增生并非低下，且可找到较多的白血病细胞。
　　3、做骨髓活检。经骨髓活检针，取出一小块骨髓组织制成切片行病理检查，如有成片的白血病细胞则诊为急性白血病，如仍显示造血组织极少，主要为脂肪组织则诊为再生障碍性贫血。
　　医生提醒，再生障碍性贫血和急性白血病虽然是完全不同的两种疾病。但再障病人如果治疗不当，严重时其危害不亚于白血病。因此，在发病早期，要尽早对两种疾病进行鉴别区分，对症治疗。

如果是急性再障病人，病情一般较急，病程一般不超过3个月病人就会死亡。而慢性再障的病人因为病情发展缓慢，再配合药物治疗，生存期往往可以超过10年，甚至20年，只是生存质量不高。再障患者进行骨髓移植是为了在输入的干细胞的帮助下恢复自身造血功能，从而达到治愈的目的。从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病，治愈率比白血病低很多。因为慢性再障的患者多，而这类患者生存期长，所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。但实际上，白血病可以通过化疗等等手段治愈，但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植。

再生障碍性贫血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化，造血干细胞减少，导致其分化的正常血细胞减少，于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。在骨髓穿刺中，提示小粒减少，骨髓增生为4～5级，骨髓增生不活跃，骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。
白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异，不能向成熟分化亦不能正常凋亡，而从大量累计而发病的。骨髓腔内由于大量的原始细胞积累，导致成熟血细胞缺乏，病人就会出现贫血、血小板减少，但白血病人一般白细胞会升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常，骨髓增生1级，骨髓极度活跃，骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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