再生障碍性贫血病因之一:化学制品

再生障碍性贫血病因之一:化学制品
苯是与再生障碍性贫血有关的第一种化学制品,是以20世纪以前对工厂工人的研究为基础而发现的。除了其已知的作为骨髓毒素的特性以外,苯还被广泛用作溶剂,并用于生产化学制品、药物、染料和炸药。在橡胶和皮革制品的生产中,苯起着极其重要的作用,在苯也被广泛使用。这就导致所有这些企业的工人患再生障碍性贫血和白血病的危险性增大。在中国,苯仍被工厂广泛使用,其中0.5%的工人发生了苯中毒;工人中再生障碍性贫血的发病率比正常人群高6倍。

化学制品苯
化学制品苯

美国职业安全和健康管理法将对苯的可容许的接触限制降低至1ppm,因为在此之前有证据表明接触苯达到100ppm在约1、3的工人可引起白细胞减少。接触苯的患者还出现有其他血液学异常,包括溶血性贫血、骨髓再生不良、髓样化生和急性髓细胞性白血病
人们发现使用与苯有关的杀虫剂和再生障碍性贫血之间有关系。含氯的碳氢倾倒物和有机磷酸盐倾倒物累及的病例文献报道的就有280例之多。DDT(氯酚丹)、林丹和氯丹这些最普通的杀虫亮晶晶齓可相起再生障碍性侰,甚至有林丹作为家庭喷雾消毒使用时引起再生障碍性贫血的报道。这种情况一直保持到1970年。这一年超过30例再生障碍性贫血的报道导致杀虫剂的减产。偶尔信用证有病例发生于在工厂重试接触或使用杀虫剂以后。林丹部分被代谢为戊氯酚(PCP),这是另一种有毒的含氯碳氢化合物,因可用作木材的防腐剂而被大量生产。再生障碍性贫血及其相关血液疾病的许多病例过去25年来是由PCP引起。接触Stod-dard溶剂的石油馏出液过久和突然通过吸入方式接触甲苯也可相起再生随意。三硝基甲苯(TNT)是一种在第一和第二次世界大战期间被广泛使用的炸药,很容易通过吸入和皮肤而吸收。从1940年到946年,英国接触了TNT的军火工人有很多发生了致命的再生障碍性贫血。

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