制定再障治疗方案的前提

制定一个合理全面精细针对性的治疗方案前提是需要肯定的病理学诊断，再生障碍性贫血亦如是。病人在接受治疗的前提需要接受对应的检查来确诊鉴别疾病。所得出的实验室检查结果是制定病人治疗方案的关键。对疾病确诊方面，下文指出三大要点。
询问病史+体格+实验室检查，是制定再障治疗方案的前提！

首先是询问清楚病史

再障分为原发继发，也有的病例是存在易感性，用药诱发引起。了解病史能够为以后的治疗工作提供有用的线索。主要目的在于分析病因。
除了常规的询问病史内容以外，还需要了解发病形式，发病时间，以往病史的病程，饮食习惯，睡眠是否规律，既往的用药，职业暴露，有无接触毒物或化学物接触。
此外还需要了解一下有无出血倾向，出血史，慢性病史，月经史，生育史，黑便史以及大便习惯改变。细节到体重变化，尿色变化，家族遗传史，有无发热等都要询问到。
在了解这些内容后，结合重要的要点进行分别评估和综合分析。

其次是体格检查

体格检查项目针对再障挺广泛的，也算是体检。怀疑再障需要补充体格检查，对于不同体格的患者所诱发再障的病因也大不相同的，所以有必要进行全面细致的检查来排查病因。
这里面的体格检查项目包括皮肤粘膜的检查，看颜色，皮疹，溃疡，毛发以及指甲的改变，皮肤有无苍白无色，来观察贫血程度。如果皮肤巩膜黄染则一般提示溶血性贫血可能性较大。另外还需要补充胸骨，淋巴结，脏器，肛门，妇科等检查。有时候贫血可能是由于痔出血或部位肿瘤所引起。另外还需补充观察心脏有无杂音，同时排除可能性的器质性病变。
此外，神经系统性检查也需要补充眼底，脊髓体征的检测。

最后是实验检查

这是很重要的一项，血液学的实验室检测项目，能为再生障碍性贫血提供确切的诊断依据。主要包括血常规，看三系血细胞情况，形态学分类以及受累细胞系，网织红细胞计数等。进而补充骨髓象，基因，染色体结果。
以上是属于诊断再障方面的必要经历项目，只有明确确诊病情，才能开展有效的治疗工作，不错过疾病最佳的治疗时期，做到早治疗，早康复！

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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