再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，一旦确诊，应及时治疗，丙酸睾丸酮、氯化钴、一叶萩碱、左旋咪唑、泼尼松、环孢菌素A等是目前常用治疗药物。
一般治疗：
避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗；血红蛋白＜60——70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液。
支持治疗：（1）预防感染；（2）防治出血：输注血小板制剂；（3）纠正贫血：成分输血。
对症治疗：控制感染，应用护肝药物。
药物治疗：
1、丙酸睾丸酮：丙酸睾丸酮为雄激素药物，可以刺激骨髓造血，发生疗效时间常在服药2-3月后，药物剂量为每次50～100mg，每日肌内注射1次，6月以上。在临床上，雄激素是作为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，它主要的药理作用是刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓促进红细胞生成。
2、氯化钴：钴能抑制细胞酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。每天80～120mg/d，3月以上。
3、一叶萩碱：一叶萩碱可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效。
4、左旋咪唑：可能通过增强辅助T细胞功能，调节细胞免疫。50mg每天3次，每周服3天，共2月～2年。
5、泼尼松：泼尼松有助止血作用，可使出血减少，但对内脏出血无效，一般剂量为20～30mg/d，疗程数月。
6、环孢菌素A：可抑制T细胞表达白细胞介素-2受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。一般剂量为每日3～10mg/kg，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L，至少用药2个月。
造血干细胞移植：
再生障碍性贫血主要是骨髓的损坏，造血干细胞移植的手术能够帮助重建恢复其造血功能，其中包括骨髓移植、脐血输注和胎肝细胞输注等，主要用于重型再生障碍性贫血，40岁以下未接受输血及未发生感染的患者。
符合以下条件者可进行骨髓移植：（1）40岁以下；（2）无感染及其他并发症；（3）有合适供体；（4）重型再障患者。
再生障碍性贫血的治疗方法如上，相信您看了以上内容后已经有所了解！
预后评估：
再障的预后依分型、骨髓衰竭程度、病人年龄及治疗早晚而定。重型再障近年来已有多种治疗方法，总的效果还不够满意，约1/3——1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血，尤其是脑出血。慢性再障治疗后约有80％的病人病情缓解，但仍有不少病人病情迁延不愈，少数病人能完全恢复。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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