治疗再生障碍性贫血的药物介绍

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，一旦确诊，应及时治疗，丙酸睾丸酮、氯化钴、一叶萩碱、左旋咪唑、泼尼松、环孢菌素A等是目前常用治疗药物。

一般治疗：

　　避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗；血红蛋白＜60——70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液。

支持治疗：（1）预防感染；（2）防治出血：输注血小板制剂；（3）纠正贫血：成分输血。

对症治疗：控制感染，应用护肝药物。

药物治疗：

　　1、丙酸睾丸酮：丙酸睾丸酮为雄激素药物，可以刺激骨髓造血，发生疗效时间常在服药2-3月后，药物剂量为每次50～100mg，每日肌内注射1次，6月以上。在临床上，雄激素是作为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，它主要的药理作用是刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓促进红细胞生成。
　　2、氯化钴：钴能抑制细胞酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。每天80～120mg/d，3月以上。
　　3、一叶萩碱：一叶萩碱可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效。
　　4、左旋咪唑：可能通过增强辅助T细胞功能，调节细胞免疫。50mg每天3次，每周服3天，共2月～2年。
　　5、泼尼松：泼尼松有助止血作用，可使出血减少，但对内脏出血无效，一般剂量为20～30mg/d，疗程数月。
　　6、环孢菌素A：可抑制T细胞表达白细胞介素-2受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。一般剂量为每日3～10mg/kg，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L，至少用药2个月。