骨髓穿刺与活检结果为何相差这么多?

一、两次骨髓穿刺与活检结果为何相差这么多?两次都抽到了局部增生灶?

患儿骨髓穿刺涂片检查有具体描述,而骨髓组织切片检查无具体描述,只有结论,此结论是否可靠不得而知,故两者也不好进行比较。
骨髓进行两次穿刺涂片检查巨核细胞18只/片,其数量正常,不管是否为“ 局部增生灶 ”, 也不管其它情况如何,就凭巨核细胞数量就可以发现问题所在。

骨髓活检
骨髓活检

骨髓活检要注意:

(1)取材是否为骨髓组织及组织块大小,为了正确地判断骨髓增生度,骨髓活组织块至少需达15mmx2mm=30mm2大小;(2)造血主质与脂肪细胞比例;(3)粒、红系有无分布异常;(4)巨核细胞数量及形态;(4)间质其它情况等。
再障的组织学表现为非特征性的,诊断须参考临床资料、贫血持续时间、脾脏大小、血象、网织红细胞以及骨髓中巨核细胞数量等。

二、该病人Ret正常,到底能不能下再障?

血液网织红细胞计数分为百分数和绝对数。再障时网织红细胞百分数有的降低,有的正常,有的增加,但其绝对数减少。因此,网织红细胞百分数不能代表患者造血情况,网织红细胞绝对数与造血功能相一致。所以,当临床怀疑抑或排除再障,需参考网织红细胞绝对数。
该病例网织红细胞计数是百分数,还是绝对值?推测可能是前者吧。若然,可计算一下绝对数,如正常可不考虑再障。

三、儿童的骨髓形态与成人骨髓形态有哪些方面不同?

儿童骨髓细胞分类与成人接近抑或基本接近,巨核细胞系出生时已达成人相似的水平。不同之处是骨髓有核细胞总数儿童较成人多。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7728.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月8日 下午9:17
下一篇 2022年8月8日 下午9:35

相关推荐

  • 开始中医治疗血小板减少紫癜的旅程

         小常来到我家,听到是我儿子得了血小板减少紫癜,他有点不相信。在他的心里,孩子长的又高又壮,每天练游泳,怎么会得这个病呢。他赶紧给他在陕西的爸爸打电话,把孩子的详细情况告诉了他爸爸,然后把他观察到的孩子的气色,舌苔,精神状态一一讲给他爸爸,我们就这样,开始了中医治疗血小板减少紫癜的旅程。药方很快开好了,我记得那天是3月8日,常医生(小常爸爸)让孩子先…

    2022年11月30日
    1.3K00
  • 再生障碍性贫血少女抗病之路

    二零一七年一月二十五日傍晚,因为一个意外的小淤青,下班之后去了家附近的医院,开始以为是普通的贫血,想要验个血项看看情况。当时先是抽了指血,血小板计数16(正常值是120),化验科的大夫立刻要求我去抽静脉血。静脉血抽完,血小板依旧是16.当时化验科的大夫说明天立刻去人民医院或者友谊医院吧,在这看病已经没什么意义了,那一刻对于我来说犹如晴天霹雳,脑子里就出现了三…

    2022年8月3日 再生障碍性贫血 治疗案例
    2.1K00
  • 血小板少容易出血,回到老家四处求民间的方子

    2016年10月的一个星期天,那天没事在楼下同事家打麻将。打了一会感觉冷,回家穿袜子,发现小腿上有很多针眼一样的红点点,当时没多想以为是皮肤病。找了个小医生看说是没事,还给了我药膏抹。过了几天老公说是让我去医院看看,也没放在心上,觉得不痒不疼的。 在他的一再崔促下,11月初我俩一起去了上海莘庄的瑞金医院。跟医导说下身上状况就让我们挂肾内科,那里老公心里就范嘀…

    2023年3月11日
    2.0K00
  • 说说糖皮质激素的使用

    糖皮质激素 介绍 临床血液科常见的糖皮质激素有醋酸泼尼松(强的松)、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、曲安西龙(阿塞松)等。大家一提到激素就毛骨悚然,其实它就是糖皮质激素,原本是肾上腺分泌的,人体本身就有的调节因子,对机体的发育、生长、代谢及免疫有重要调节作用。有的人会问人体本身就有的东西为什么还要另外服用?那是因为人体分泌的仅仅维持正常生理功能,如果从外界摄取…

    2022年6月19日
    2.2K00
  • 再障治疗方案利与弊的总结

    儿子07年7月确诊再障,7月18日上ATG,09年10月血象全部恢复停药,10年3月确诊复发,10年6月23日开始服用散剂+汤药,11年7月减CsA,12年4月7日全部减停西药(CsA),看上去很简单的几句话,但这个过程的上下浮沉,艰难恐惧,可以说是我们这个小家最难的日子,也是人生最深刻感悟的日子,这个治疗过程用一句简单的感悟归纳:“衡量利弊,中西结合”。 …

    2022年8月12日 再生障碍性贫血 治疗案例
    1.9K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。