骨髓穿刺与活检结果为何相差这么多?

一、两次骨髓穿刺与活检结果为何相差这么多?两次都抽到了局部增生灶?

患儿骨髓穿刺涂片检查有具体描述,而骨髓组织切片检查无具体描述,只有结论,此结论是否可靠不得而知,故两者也不好进行比较。
骨髓进行两次穿刺涂片检查巨核细胞18只/片,其数量正常,不管是否为“ 局部增生灶 ”, 也不管其它情况如何,就凭巨核细胞数量就可以发现问题所在。

骨髓活检
骨髓活检

骨髓活检要注意:

(1)取材是否为骨髓组织及组织块大小,为了正确地判断骨髓增生度,骨髓活组织块至少需达15mmx2mm=30mm2大小;(2)造血主质与脂肪细胞比例;(3)粒、红系有无分布异常;(4)巨核细胞数量及形态;(4)间质其它情况等。
再障的组织学表现为非特征性的,诊断须参考临床资料、贫血持续时间、脾脏大小、血象、网织红细胞以及骨髓中巨核细胞数量等。

二、该病人Ret正常,到底能不能下再障?

血液网织红细胞计数分为百分数和绝对数。再障时网织红细胞百分数有的降低,有的正常,有的增加,但其绝对数减少。因此,网织红细胞百分数不能代表患者造血情况,网织红细胞绝对数与造血功能相一致。所以,当临床怀疑抑或排除再障,需参考网织红细胞绝对数。
该病例网织红细胞计数是百分数,还是绝对值?推测可能是前者吧。若然,可计算一下绝对数,如正常可不考虑再障。

三、儿童的骨髓形态与成人骨髓形态有哪些方面不同?

儿童骨髓细胞分类与成人接近抑或基本接近,巨核细胞系出生时已达成人相似的水平。不同之处是骨髓有核细胞总数儿童较成人多。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/7728.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月8日 下午9:17
下一篇 2022年8月8日 下午9:35

相关推荐

  • 再障骨髓移植失败的原因

    再障骨髓移植失败的原因!骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验,部分患得预后不佳。 骨髓移植失败的原因可分为:1、病人在移植前,已对对供髓者主要配型已经致敏;2、在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;3、移植物抗宿主病(GVHD):指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对病人自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害病人的组织,如皮肤…

    2022年6月29日
    2.8K00
  • 艾曲波帕能治愈血小板减少症(ITP)吗?

    艾曲波帕能够治疗血小板减少(但是不能治愈血小板减少症(ITP),血小板减少症是自身免疫力疾病至今没有特效药),是一种促血小板生成素受体激动剂,它通过诱导刺激巨核细胞的分化和增殖而发挥作用,适用于治疗对糖皮质激素,免疫球蛋白或者是脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。血小板减少的时候有可能会妨碍凝血,导致出血,病人有可能会发生皮肤粘膜…

    2023年10月20日
    1.2K00
  • 遗传性巨大血小板病,漫漫求医路

    我家一宝今年已经6岁了,在3岁多时诊断为“遗传性巨大血小板病(MYH9相关性综合症?)”至今已有2年多了。 2019年4月初北京儿童医院出院证明上写的是:遗传性巨大血小板减少(MYH9相关性综合症?)住院期间给孩子输注丙球后血小板没有明显变化,后输过一次血小板,血小板可以上升到10万多。医生告知若是遗传性血小板减少,激素治疗是起不到啥作用的。MYH9是啥至今…

    2022年11月23日
    1.4K00
  • 免疫性血小板减少脾切除血小板还低怎么办?

    ITP的脾切除率正在逐年下降。因此共识将脾切除置于促血小板生成药物以及利妥昔单抗之后,作为ITP二线治疗的第三推荐。需要强调的是,由于ITP是临床排除性诊断,在脾切除前,需要对ITP的诊断作出重新评估。脾切除的时机不同国家的指南推荐的时间不同,一般至少在诊断ITP后6~12个月。 对于血小板减少症一二线治疗束手无策时,部分医生会建议患者进行脾脏切除术,也被列…

    2022年5月9日
    2.1K00
  • 血小板抗体是怎么形成的

    我现在还是不懂血小板抗体是怎么形成的,用什么药下去,刚生成血小板很快,就会被抗体吃掉!貌似具体病理正在研究,还没结论。从网上查的,说血小板减少性紫癜是一种由体液免疫和细胞免疫导致血小板破坏增多,形成减少……就是免疫方面除了问题,病根是什么,估计还没查出来。 又查了一条貌似有用的信息:血小板减少(ITP)是因患者自身产生抗血小板抗体,致使血小板寿命缩短、破坏过…

    2024年2月1日
    1.6K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。