如何鉴别SLE恶化及TTP

个人鄙见:简单看了提供的文献。谈谈自己的感受。
一般情况下,SLE在病理表现上确实会存在TTP样改变,但那不意味着SLE和TTP就有很大的相似;因为这两个疾病的发病机理还是不一样的。像楼主的困惑就是,如果SLE恶化了,出现了溶血性贫血,血小板减少了,或者伴随有其他像TTP临床表现的特征时,是否需要考虑是否并发了TTP,文献提高了在儿童中两者确实有一部分比例有重叠,但在成人,特别是在首先确诊了SLE的病人中,发生合并TTP的情况还是不多的,如果真要鉴别,如文献提到的做个牙龈活检或是行肾活检,看看病理的改变,但这个也不能完全鉴别开来。当然在治疗上,如果存在TTP,关键的治疗就是血浆置换,从文献来看,在SLE后期出现了溶血性贫血或伴随有神经系统的病人中,使用血浆置换后,并没有体现出与给予SLE恶化的使用激素和免疫抑制剂治疗方案不一样的结局,意思就是间接提示,SLE恶化的情况机会多,并不一定存在TTP。

血栓出血
血栓出血

个人建议:要区别两个疾病,关键还是要从临床和病理着手,临床上到底支持哪个比较多,如TTP的表现典型不典型,是不是那5个特征表现都有了,还有就是恶化的因素是否能用SLE来解释,然后就是结合病理来看,毕竟SLE的表现还是会比TTP的表现要丰富很多,没有那么单纯。望高手赐教。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8160.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月23日 下午2:16
下一篇 2022年8月23日 下午2:22

相关推荐

  • 得了血小板减少性紫癜什么时候再打防疫针

    至于得了血小板减少性紫癜什么时候再打防疫针 血小板减少性紫癜的病人在该类疾病得到控制、好转以后的半年左右才可以打预防针。 因为血小板减少性紫癜是一类自身免疫功能紊乱的疾病,一旦自身免疫功能发生了紊乱,在注射预防针等一些减毒疫苗的时候,就有可能会导致患者发生继发性的感染的可能。 而且血小板减少性紫癜的治疗过程中,常常会使用到激素这糖皮质激素一类药物,而糖皮质激…

    2022年4月27日
    1.5K00
  • 脾亢进血小板低,脾大不想切脾

    我爱人是14年11月由于头晕去医院检查发现血小板减少到36,去了血液研究所检查做骨穿,骨穿没发现异常,医生给开的血康胶囊,吃了3个月无效,医生说没什么大问题,就是血小板不能低于20,让回家后随时注意查看血小板的状况,直到15年12月突然鼻子出血,去医院复查,医生给开激素甲波尼龙,从每天吃10片到2片,慢慢的减量,吃了一个月无效,16年3月就开始住院治疗,此次…

    2024年8月5日
    42900
  • 艾曲泊帕减药及停药建议,图文仅供参考

    国外专家艾曲泊帕停药建议:当PLTz100x109/L,可逐渐减停,降低给药频次(请看大图) 艾曲泊帕治疗ITP相关的免疫效应:艾曲泊帕治疗满意停药后,~30%患者实现停药后持续应答1.同时改善Treg活性和TGF-B1水平2.调节APRIL恢复到正常水平,提升B细胞成熟及生存3.抑制FcyR lIb调节单核FcyR平衡,纠正复发或难治性ITP患者巨噬细胞吞…

    2023年11月5日
    2.0K00
  • 血小板减少症找麻柔看病的药方

    前段时间去北京找麻柔看的,他跟我说我这个病得打长久之战,分享给大家,我是单纯的血小板低,有抗体,现在停激素有两个多月了,之前喝的是胡晓梅的药,停药后血小板数一直110左右,刚喝麻柔的药没多久还没查血,但感觉血小板应该不低,还有就是感冒的问题,复发之前,我一个月感冒一次,也不喝药,就死扛,从去年九月份复发后,一有点想感冒,有一丢丢症状,我就立马喝三九感冒灵和蒲…

    2023年7月28日
    1.5K00
  • 微信病友交流群
  • 炼狱到重生,与爱同行温暖一生

    炼狱 大家好,我是丁妈,请允许我用流水账的方式跟大家叙述一下这一年多来的风风雨雨。 2017年3月,初为人母,望着怀里那个小小的人,这个世上多了个生命跟我息息相关。只是我还没从喜悦中出来,孩子被确诊为先天性心脏病室间隔缺损!那一刻,我的世界坍塌了!医生建议观察,随诊,如果自己不能长好,大点以后考虑手术,乐观的我想,他一定会慢慢长好,成为那个站在我身边的男子汉…

    2022年6月25日 儿童康复案例
    4.2K40

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。