血象突然下降,然后1个月内恢复

今天要聊一聊一个临床不常见的疾病,叫急性造血功能停滞(AAH),简称急停。骨髓造血就像运行的列车,突然急刹车,不是继续滑行,而且是完全停止不前。这是一种什么情况,如果你开着车,突然一脚急刹车,你有什么感觉?患者的感觉就是像一个工厂突然停工,一下子失去了全部动力。一下子没了全部力气。

全血细胞减少
全血细胞减少

这个患者年纪在50岁,女士,本来风风火火,现在一看就是得病的样子。家里非常着急,因为家在上海附近,马上到大医院骨穿,一开始没有发现任何问题,医师建议观察,但是血象持续下降,达到急性再障的诊断标准。有次偶然的机会,她向我咨询,那个时候,距离他骨穿已经20天,血象已经在一个稳定的水平,但是需要输血和血小板。我考虑是急性再障,因为符合以下几点:1.外周血全血细胞减少;2.肝脾不大;3.达到急性AA的诊断标准;4.可以除外MDS,急性白血病等恶性疾病。患者也决定到我医院进行中西医结合治疗。我已经开好住院证,就等患者来。奇迹发生了,患者血象自行恢复,1周不需要输血,1个月恢复正常。所以患者没有来。
家属向我感谢,我提醒他注意复查血常规,因为常规情况下,不可能发生骨髓停止造血的情况,所以我推断,造血系统肯定是出了问题,而且这次并没有发现问题所在,我提醒他疾病可能再次出现。并没有过太长时间,3个月后,患者打电话说果然血象再次下降,他紧急情况下去了上海,确诊是急性再障……

急性造血功能停滞(AAH)骨髓象
急性造血功能停滞(AAH)骨髓象

我又查了一下百度,对于AAH的定义如下:
急性造血停滞(AAH),又称急性再障危象。本病是在原有慢性贫血或其他疾病的基础上,在某些诱因作用下,促使造血功能紊乱和代偿失调,血细胞暂时性减少或缺如,一旦诱因去除,危象也可随之消失。常见的原发病有各种遗传性慢性溶贫、营养型贫血,或在其他原发病基础上,又患感染(如上感或肺炎)、多种营养素缺乏和免疫调节紊乱。也可因服用某些药物影响了DNA的合成而致发病。
提醒
虽然定义没有直接指出我说的那个可能性,但是骨髓就像一架复杂的机器,机器出现故障,而自行恢复,我们非常欣慰,但是在正常运转过程中出现一次故障,没有发现问题,那他可能再次出现,这是大概率事件。还有一点非常重要的就是,急性再障,如果早期发现,建议尽快有效治疗,如果我是那个医生,或许建议他早期进入再障的治疗,积极治疗。当然这是我的临床主张。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8335.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月27日 下午8:46
下一篇 2022年8月28日 上午11:23

相关推荐

  • 小知识:血小板减少症概述-症状与病因

    血小板减少症是指血液内的血小板(凝血细胞)计数低,这会增加出血风险。 如果骨髓合成的血小板过少或者血小板过多被破坏或积聚在肿大的脾脏内,会发生血小板减少症。可见皮内出血和瘀青。医生利用血液检查作出诊断并确定病因。有时需要治疗(例如血小板输注,使用泼尼松和增加血小板生成量的药物,或者切除脾脏)。 血小板是在血流中循环的细胞,有助于凝血。通常,血液含有约 140…

    2022年10月6日
    2.5K00
  • ITP病何必反中医?讲述血小板减少性紫癜那些走过的中医弯路

    何必反中医 其实我一直不理解为什么有些人老是贬低中医? 对于成人 ITP,有极少案例是莫名其妙康复的:有的人发烧一次,莫名其妙 itp 康复了,有的人打了几瓶子丙球,血小板一下子就升上去了,而且不再落下来。还有的人吃激素多年,一直康复不了,最后心一横,干脆减停激素,结果减停激素却 itp 意外康复了。这些极少数的极端案例,中西医都解释不清楚。我们不谈。 除去…

    2023年7月10日
    40100
  • 不断减少的血小板稳定了

    临床诊断:免疫性血小板减少性紫癜 案例诊治回放 初次发病情况:2016年12月7日,发现皮肤有些出血点、瘀青,以为是皮肤病。到成都市某医院皮肤科就诊,皮肤科医生没有发现什么问题,却在检查血常规后,发现血小板水平仅13×10^9/L(正常范围是100×10^9/L~300×10^9/L),有大出血的风险,建议血液科检查。血液科经骨髓等系列检查后,诊断“免疫性血…

    2023年5月3日 治疗过程分享
    44900
  • ITP10年分享 血小板减少生病时的那些事

    2010年生病时的那些事 我得病是2010年9月15日,我永远记得这个日子,得病时,两条腿上都是小红点,大腿上还有两块淤青,当时以为是皮肤病,先到小诊所看的,那脑残的医生也和我同样的想法,还给我开了两只针,第一天打完针,我回家时看到打针的那还在流血,而且刚好那时来月经,量特多,但是医生说是这样的也没大注意,第二天再去打针时,把这事告诉了医生,建议我去做一个血…

    2022年9月22日 治疗过程分享
    1.3K00
  • 微信病友交流群
  • 血常规只有血小板低,好怕是其他恶性病

    手机码子略累,7月11号坐着地铁突然流鼻血,去医院一查血小板只有26,其实看看病友那些症状自己在四月已经出现,皮肤瘀青,小腿全是血点,但自己没在意,刚开始医生要求住院没同意7月14换了一家医院,血小板32开始吃维血宁,期间有瘀斑流了几次鼻血。 感觉自己是个特别胆小的人,害怕的要命,于7.24去了医院,医生开始给激素一天4片,9天复查血小板54,很开心可是最近…

    2022年11月27日
    56500

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。