血小板减少切脾后回忆

我想很多人是想问我关于切脾的事情,所以我这次的病例我会详细记叙,可能有的东西我自己也不是很明白,就直接摘抄了病例。自上次出院后偶尔查血小板,一般维持在10万左右。2007年10月复查血小板1103,但该月月经量较多。11月11日,受凉后呕吐两次,非喷射状,未服药自行缓解。15日体育课后全身散步瘀点,双下肢为主,口唇血泡。到第三军医大学西南医院急诊科查血:血小板 5。当时因病床紧缺,在急诊室接受了“止血敏”“止血芳酸”“氢化可的松琥珀酸钠”等治疗,11月17日住院,血小板3。再次骨穿,确诊为原发性血小板减少性紫癜

血小板50-96
血小板50-96

骨髓检查结果分析如下:
1.粒系增生,各阶段细胞比例呈核左移,部分幼粒细胞肿胀,退化细胞易见。
2.红系增生尚可,以晚幼红细胞为主,形态基本正常。
3.全片见巨核细胞289个,成熟巨比例低,产血小板欠佳,血小板成簇,散在偶见。
入院次日月经量明显增多,发生失血性休克,接受了红细胞,血浆,血小板,血压药等治疗,血压恢复正常,血小板仍低,当时由于经济条件不好,所以没有使用丙球治疗。接受甲基强的松龙500mg冲击治疗5天,于25日查血小板1万。当时由于我们学校医疗至于重庆医科大学签了就医合同,所以我不得不在25日准备转院。出院时情况阴道出血停止,四肢散在瘀点,全身未见新鲜出血点,心肺腹未见异常。以下是我在西南医院就医查血数据:
11-17 查血小板3
11-18 血小板3
11-19 血小板0
11-20 血小板0
11-21 血小板0
11-22 血小板0
11-23 查血小板5
11-24 血小板10
11-25 血小板10

切脾后,我直接回来家修养,期间未服用任何中药,也没有任何食疗,当然主要是条件限制哈。期间食欲很好,睡眠亦好,未曾感冒,未见任何不良反应,经常出现大便干结。伤口处偶尔会有疼痛感,但不强烈。
12月20日至1月15日期间,一直服用醋酸泼尼松,每日4颗,查血小板情况:
12-25 查血小板 65
1–5 血小板 63.1
1-15 血小板 54
一月份,月经没有按时来访,随见医生,医生建议减激素至每日3颗
1–25 血小板43
放寒假,在老家没有查血,但2月份月经仍然没有到来。2月30开学,回校。
3-2 血小板 40
见医生,减药至每日2颗
4-15 血小板 41
4–30 血小板 39
减药至1颗持续到2008年8月,然后半粒至2009年3月后自行停药,中间偶尔有不吃药情况发生。感觉情况比较好,期间感觉情况良好,没有经常查血。
2008–6–23 血小板36
2008–8—5 血小板35.5
2008–11-27 血小板31
2009-1–22 血小板29.4
2009-5-14 血小板26.5
一直感觉血小板的情况很好,也期望自己已经痊愈,就越来越没有忌讳了,反正想做什么也就做了。结果于2009年10-13日再次生病,不过这次生病的原因我个人认为外界原因很多,各方面出发了这次生病。
2009年就是我毕业的时候,当然也是找工作的时候,由于家庭情况比较复杂,我顺父母之意做了我最不喜欢的工作。同时,由于当时我会家乡,男朋友还没有毕业,大家族施压让我跟男朋友分手,另帮我找适合的人选。以上两点原因造成我持续6-7个月的时间心情处于一个历史低潮期。原本属于多愁善感的我,不喜欢倾诉,就一个人很郁闷很郁闷。我想这也是影响血小板的一个很重要的因素。

血小板7
血小板7

2009-9月我作为初中英语教师的身份开学,身兼班主任职责。本来不是师范专业,所以在教学管理方面感觉比较棘手与劳累,这又成为一个诱因。在开学后两周,也就是9月16日左右受凉感冒,声音一直处于嘶哑状态到9月29日左右。10月2日未知原因诱发皮炎,吃了药后自行消退。10月5日时感觉恶心,食欲不良,有呕吐情况出现,当时害怕要生病了,遂查血,血小板 36.5。这个数字误导了我,让我很是放心,觉得应该不会生病,并于10月6日烫发。(虽然听说过烫发会影响血小板,但前面也烫过两次没事,所以觉得影响应该不大)10月10日早上起来发现右脸颊出现一血点,(但脚上未曾出现,跟我以前情况很不相同)未引起注意。晚上吃东西是不注意咬到自己口腔,流血较多,次日,咬伤处变成了血泡。但基于对经验(脚上要出血点)和上次查血的信任,我还天真的以为是其他原因,随去口腔科看。期间,吃过一次海鲜。10月13日嘴唇出现一个小血泡,我开始担心了,查血血小板7。

13日住院,激素治疗,未曾输血,输血小板。15日查血小板33,17日查血小板57,18日血小板83,血小板以很快的速度上升。20日血小板115,观察至25日查血小板192。出院,激素40mg每日,盐酸雷尼替丁,钙片。
所以,鉴于这次生病情况较复杂,我个人也不敢完全说这次切脾有效无效,写出来大家参考参考。这就是我所有生病经历,至于这次病后查血情况我会尽量跟上。呵呵

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。