血小板减少切脾后回忆

我想很多人是想问我关于切脾的事情，所以我这次的病例我会详细记叙，可能有的东西我自己也不是很明白，就直接摘抄了病例。自上次出院后偶尔查血小板，一般维持在10万左右。2007年10月复查血小板1103，但该月月经量较多。11月11日，受凉后呕吐两次，非喷射状，未服药自行缓解。15日体育课后全身散步瘀点，双下肢为主，口唇血泡。到第三军医大学西南医院急诊科查血：血小板 5。当时因病床紧缺，在急诊室接受了“止血敏”“止血芳酸”“氢化可的松琥珀酸钠”等治疗，11月17日住院，血小板3。再次骨穿，确诊为原发性血小板减少性紫癜。

骨髓检查结果分析如下：
1.粒系增生，各阶段细胞比例呈核左移，部分幼粒细胞肿胀，退化细胞易见。
2.红系增生尚可，以晚幼红细胞为主，形态基本正常。
3.全片见巨核细胞289个，成熟巨比例低，产血小板欠佳，血小板成簇，散在偶见。
入院次日月经量明显增多，发生失血性休克，接受了红细胞，血浆，血小板，血压药等治疗，血压恢复正常，血小板仍低，当时由于经济条件不好，所以没有使用丙球治疗。接受甲基强的松龙500mg冲击治疗5天，于25日查血小板1万。当时由于我们学校医疗至于重庆医科大学签了就医合同，所以我不得不在25日准备转院。出院时情况阴道出血停止，四肢散在瘀点，全身未见新鲜出血点，心肺腹未见异常。以下是我在西南医院就医查血数据：
11-17 查血小板3
11-18 血小板3
11-19 血小板0
11-20 血小板0
11-21 血小板0
11-22 血小板0
11-23 查血小板5
11-24 血小板10
11-25 血小板10

切脾后，我直接回来家修养，期间未服用任何中药，也没有任何食疗，当然主要是条件限制哈。期间食欲很好，睡眠亦好，未曾感冒，未见任何不良反应，经常出现大便干结。伤口处偶尔会有疼痛感，但不强烈。
12月20日至1月15日期间，一直服用醋酸泼尼松，每日4颗，查血小板情况：
12-25 查血小板 65
1–5 血小板 63.1
1-15 血小板 54
一月份，月经没有按时来访，随见医生，医生建议减激素至每日3颗
1–25 血小板43
放寒假，在老家没有查血，但2月份月经仍然没有到来。2月30开学，回校。
3-2 血小板 40
见医生，减药至每日2颗
4-15 血小板 41
4–30 血小板 39
减药至1颗持续到2008年8月，然后半粒至2009年3月后自行停药，中间偶尔有不吃药情况发生。感觉情况比较好，期间感觉情况良好，没有经常查血。
2008–6–23 血小板36
2008–8—5 血小板35.5
2008–11-27 血小板31
2009-1–22 血小板29.4
2009-5-14 血小板26.5
一直感觉血小板的情况很好，也期望自己已经痊愈，就越来越没有忌讳了，反正想做什么也就做了。结果于2009年10-13日再次生病，不过这次生病的原因我个人认为外界原因很多，各方面出发了这次生病。
2009年就是我毕业的时候，当然也是找工作的时候，由于家庭情况比较复杂，我顺父母之意做了我最不喜欢的工作。同时，由于当时我会家乡，男朋友还没有毕业，大家族施压让我跟男朋友分手，另帮我找适合的人选。以上两点原因造成我持续6-7个月的时间心情处于一个历史低潮期。原本属于多愁善感的我，不喜欢倾诉，就一个人很郁闷很郁闷。我想这也是影响血小板的一个很重要的因素。

2009-9月我作为初中英语教师的身份开学，身兼班主任职责。本来不是师范专业，所以在教学管理方面感觉比较棘手与劳累，这又成为一个诱因。在开学后两周，也就是9月16日左右受凉感冒，声音一直处于嘶哑状态到9月29日左右。10月2日未知原因诱发皮炎，吃了药后自行消退。10月5日时感觉恶心，食欲不良，有呕吐情况出现，当时害怕要生病了，遂查血，血小板 36.5。这个数字误导了我，让我很是放心，觉得应该不会生病，并于10月6日烫发。（虽然听说过烫发会影响血小板，但前面也烫过两次没事，所以觉得影响应该不大）10月10日早上起来发现右脸颊出现一血点，（但脚上未曾出现，跟我以前情况很不相同）未引起注意。晚上吃东西是不注意咬到自己口腔，流血较多，次日，咬伤处变成了血泡。但基于对经验（脚上要出血点）和上次查血的信任，我还天真的以为是其他原因，随去口腔科看。期间，吃过一次海鲜。10月13日嘴唇出现一个小血泡，我开始担心了，查血血小板7。

13日住院，激素治疗，未曾输血，输血小板。15日查血小板33，17日查血小板57，18日血小板83，血小板以很快的速度上升。20日血小板115，观察至25日查血小板192。出院，激素40mg每日，盐酸雷尼替丁，钙片。
所以，鉴于这次生病情况较复杂，我个人也不敢完全说这次切脾有效无效，写出来大家参考参考。这就是我所有生病经历，至于这次病后查血情况我会尽量跟上。呵呵

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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