血小板减少用丙球和激素没效果怎么办?

孩子两岁五个月,男孩儿。21号发病,晚上测血小板10。有出血点,口腔黏膜有出血,腿部有淤斑。丙球冲击效果不明显,激素今天是第十天输了,9月1日测是85,昨天没测,今天指血50多一些。9月1日晚上三点多吐了,昨天晚上也吐了,今天中午没怎么吃东西,好像是激素的不良反应。这是怎么回事啊?

药物治疗无效
药物治疗无效

自身免疫ANA及其他等指标无异常,胸片彩超等无异常,左右髂后两次骨穿考虑ITP未排,流式无异常,丙球冲击无效,上足量激素后带药出院,多次复查白细胞血红蛋白可维持正常,血小板最高25后又逐渐下跌,上周再次入院,复查自身免疫项目无异常,目前肝功能已基本正常,激素渐减至半量,所以血检和胸穿腰穿都做了,无病毒感染。

医生说应该是自身免疫性的,准备再用丙球冲击或换药。求各位这免疫性的是不是就上慢性的啊?求解答,谢谢!

病友回复:确诊的时候是18年底,一直到19年发现身上出现紫癜,这才慌了。去检查血常规,此时的血小板只有9,医生说这个程度先住院观察,输血提升血小板。她打电话告诉我这个消息,我立刻就请假做飞机回家了。
在医院住了三天,我妈就要回去,于是又开了点激素药,就回家了。刚开始的时候恢复的不错,血小板从54逐渐升到119,医生也说治疗效果不错。

静注人免疫球蛋白(pH4)
静注人免疫球蛋白(pH4)

但是服药四个月后,每个月去查血常规就开始逐渐下降了,最近一次查,血小板已经掉到了8千。更难受的是,吃激素药吃的骨质疏松了,补钙的效果也很小。但是没办法,血小板太低有出血风险,太危险。医生建议用丙球冲击治疗,目前和你一样的情况,治疗了四天效果还是不太理想。

病友回复:ITP可以用二线药物,TPO类药物成为ITP二线治疗首选!

TPO类药物具有以下五方面的优势:

① 起效快。此类药物于1~2周起效,可以有效帮助重症ITP患者迅速升高血小板计数,减少出血事件的发生;

② 应答较强。有效率可达60%以上;

③ 可通过个性化持续用药获得长期缓解;

④ TPO类药物具有口服和静脉注射等剂型可供选择,口服TPO类药物使用方便,注射TPO类可兼顾长期起效;

⑤ 长期应用安全性较高。此外,TPO类药物还可联合利妥昔单抗治疗糖皮质激素无效或复发ITP患者,总体有效率接近80%。正是基于上述种种优势,TPO类药物成为ITP二线治疗首选。

阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕

结合治疗优缺点选择方案,没有哪种二线治疗方案对于所有ITP患者都是最优的。医患共同决策,个体化选择。大部分ITP患者会出现一线治疗无效或者复发的情况,所以很多都会进入到二线治疗。二线治疗的选择包括促血小板生成药物、利妥昔单抗、脾切除、注册临床试验(Ⅲ期)、在美国上市的Fostamatinib等。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8695.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年9月18日 下午12:48
下一篇 2022年9月18日 下午1:13

相关推荐

  • 打了10针TPO

    血小板减少打了10针TPO,每天啥事不干,打一针。结果是完全没用。工作也没丢,单位也在催,开始焦虑。。其实没明白,一开始激素血小板是涨的,只是不敏感,医院就停了哎,TPO真是浪费了很大时间,急人,磨人TPO之后就是买海曲吃 每天两片,一周无效,现在吃三片,真是害怕有副作用期间血小板也带着输,我是个位数,但我真不想输,毫无意义,医生嘛也是没当个大事9月12日正…

    2024年9月12日
    57500
  • 过敏性血小板减少性紫癜怀孕复发了

    去年农历八月份,因为票难买,长途只有站票,站了七八个小时,下车就腿疼到不会走路,还有很多红点,因为小时候得过过敏性血小板减少性紫癜,所以一眼就认出了是紫癜,随后就去医院检查,一切正常,但是查出了怀孕。医生说也没办法用药,就少走路多休息观察观察,没想到,半个月后就自愈了,之后也相安无事! 今年6月15号,做了剖宫产,健康男宝,但是到了九月下旬感冒一次手臂上出现…

    2022年9月6日
    2.0K00
  • 血小板吃中药未曾升高,对医院的中药失望

    今年的单位体检报告我等得很心焦,因为至从去年10月查血小板(43)后就再也没有查过了。五月十一日体检的,报告等了1个多月啊!一看放心了,血小板79,血红蛋白138,都比去年好(去年同期血小板67)。不过今年甘油三酯又高了,B超的肝脂肪浸润也回来了,得注意饮食了。其他肝肾功能,尿,癌细胞等指标都正常。 去年一直吃中草药,血小板从去年入夏后一直40多,没有提高,…

    2023年3月20日
    93400
  • 血小板减少症患者自我护理

    血小板减少症患者如何自我护理?出血性疾病是指止血功能障碍引起的自发性出血损伤后难以止血的疾病,血小板减少就是其一。 关于血小板减少的护理诊断 1、组织完整性受损:出血2、有感染的危险:激素3、潜在并发症:颅内出血4、焦虑:血小板减少 关于血小板减少的护理措施: 1、血小板大于50可适量活动,若小于20或出血严重需要卧床休息,饮食方面予以高蛋白,高维生素,少渣…

    2022年5月25日
    1.6K00
  • 微信病友交流群
  • 自小血小板少后来自愈了,因房子裝修血小板又减少了

    本人自小血小板少, 經常無緣無故流鼻血. 當時最好的止血方法就是輸血, 我不記得自己多少次輸血. 基本上止住血就出院,從縣醫院, 到武漢兒童醫院,後來大點就是同濟和協和醫院.一知道十幾歲才稍微好點…我家裡沒人是醫生,但是家裡在我很小的時候卻備有那種玻璃的注射器和一些长用的藥物,例如地塞米松,柴胡等藥, 有時候晚上發病就是老爸自己先打針處理一下.初…

    治疗过程分享 2023年5月7日
    87600

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。