血小板减少用丙球和激素没效果怎么办?

孩子两岁五个月,男孩儿。21号发病,晚上测血小板10。有出血点,口腔黏膜有出血,腿部有淤斑。丙球冲击效果不明显,激素今天是第十天输了,9月1日测是85,昨天没测,今天指血50多一些。9月1日晚上三点多吐了,昨天晚上也吐了,今天中午没怎么吃东西,好像是激素的不良反应。这是怎么回事啊?

药物治疗无效
药物治疗无效

自身免疫ANA及其他等指标无异常,胸片彩超等无异常,左右髂后两次骨穿考虑ITP未排,流式无异常,丙球冲击无效,上足量激素后带药出院,多次复查白细胞血红蛋白可维持正常,血小板最高25后又逐渐下跌,上周再次入院,复查自身免疫项目无异常,目前肝功能已基本正常,激素渐减至半量,所以血检和胸穿腰穿都做了,无病毒感染。

医生说应该是自身免疫性的,准备再用丙球冲击或换药。求各位这免疫性的是不是就上慢性的啊?求解答,谢谢!

病友回复:确诊的时候是18年底,一直到19年发现身上出现紫癜,这才慌了。去检查血常规,此时的血小板只有9,医生说这个程度先住院观察,输血提升血小板。她打电话告诉我这个消息,我立刻就请假做飞机回家了。
在医院住了三天,我妈就要回去,于是又开了点激素药,就回家了。刚开始的时候恢复的不错,血小板从54逐渐升到119,医生也说治疗效果不错。

静注人免疫球蛋白(pH4)
静注人免疫球蛋白(pH4)

但是服药四个月后,每个月去查血常规就开始逐渐下降了,最近一次查,血小板已经掉到了8千。更难受的是,吃激素药吃的骨质疏松了,补钙的效果也很小。但是没办法,血小板太低有出血风险,太危险。医生建议用丙球冲击治疗,目前和你一样的情况,治疗了四天效果还是不太理想。

病友回复:ITP可以用二线药物,TPO类药物成为ITP二线治疗首选!

TPO类药物具有以下五方面的优势:

① 起效快。此类药物于1~2周起效,可以有效帮助重症ITP患者迅速升高血小板计数,减少出血事件的发生;

② 应答较强。有效率可达60%以上;

③ 可通过个性化持续用药获得长期缓解;

④ TPO类药物具有口服和静脉注射等剂型可供选择,口服TPO类药物使用方便,注射TPO类可兼顾长期起效;

⑤ 长期应用安全性较高。此外,TPO类药物还可联合利妥昔单抗治疗糖皮质激素无效或复发ITP患者,总体有效率接近80%。正是基于上述种种优势,TPO类药物成为ITP二线治疗首选。

阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕

结合治疗优缺点选择方案,没有哪种二线治疗方案对于所有ITP患者都是最优的。医患共同决策,个体化选择。大部分ITP患者会出现一线治疗无效或者复发的情况,所以很多都会进入到二线治疗。二线治疗的选择包括促血小板生成药物、利妥昔单抗、脾切除、注册临床试验(Ⅲ期)、在美国上市的Fostamatinib等。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8695.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年9月18日 下午12:48
下一篇 2022年9月18日 下午1:13

相关推荐

  • 事实证明血小板减少要忌口

    提醒大家上火的东西适量是,上火真的影响血小板数值。 其实9月份的时候就想写这篇东西了,一直被杂七杂八的事情耽搁下来。这篇东西里的内容只是我个人的经历,这是在我身上发生的事实,大家可以参考。我一直不建议ITP忌这个忌那个,葡萄跟提子我得ITP这10多年以来一直都有在吃,从未忌口,到8月份为止也从来没有因为吃了这两种水果而引起板少或者出血的情况出现。但是,在9月…

    2022年5月2日
    82000
  • 得了血栓性血小板减少性紫癜

    我爸在七月六号中午突然全身无力,视线模糊,神智不清,下午送到地级市医院后直接住进重症监护室,医生说血小板低到8克,血红蛋白少,中度贫血,但在ICU住了几天一直查不出病因也没确定是什么病,前两天转到省会医院后医生初步诊断是血栓性血小板减少性紫癜,做了三次血浆置换后,血小板和血红蛋白等指标都有好转,但从昨天夜里开始总是出现各种幻觉,很烦躁,白天家人轮流进重症监护…

    2022年8月14日
    45500
  • 微信病友交流群
  • EB病毒感染血小板减少,治疗EB病毒的药物会杀血小板

    5月12日当天又做血常规,血小板升至367,5月16日开始服用强的松每日5片,早两片,中两片,晚一片,皂矾丸一天三次,一次两粒.5月19日查血,EB病毒2.82E+4,血小板160,查尿,正常5月21日出院,因为治疗EB病毒的药物更昔洛韦会杀血小板,所以没有抗病毒治疗。5月22日强的松改为4粒,早两粒,中晚各一粒,皂矾丸一天三次,一次两粒。以前一说出院心里的…

    2022年12月26日
    29200
  • 阻碍血小板减少患者康复的根源是?

    近年来,随着社会的发展,血液病患者的发病率在不断升高,随着血液病的发生与恶化,对患者的危害在不断的加重,患者常常会面临疾病久治不愈的问题。针对这个问题血液病科医生表示,很多患者出现这种问题主要是因为有的没有正确认识自身病情,有的没有任何防范措施,有的没有指定完整的治疗计划,有的则是治治停停。下面血液病科医生为大家进行详细的分析: 1、没有正确认识自身病情近年…

    2023年5月23日
    6100
  • 血小板减少感染新冠阳性,多个病友经历【病友群内参考】

    病友内部交流 仅供参考 阳性病友收集 最近国内对新冠都全面放开了,也开始很多公共场所不查核酸码了,对于咱们患有血小板减少症患者而言,有种心惊胆战的感觉,因为血小板减少不稳定期间 暂时不能接种疫苗,很病友表示没有接种疫苗感染新冠是否会加重 随即变成新冠重症患者? 有血小板减少这类基础疾病,或自身免疫疾病患者是否感染后会加重?等等疑虑! 全面放开后,此类话题在 …

    2022年12月6日 儿童康复案例
    8.4K10

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。