输了袋血小板后血小板2太低了,建议打血小板生成素+环孢素

8月25日晚上输了袋血小板,26日检查结果应该是41,刚好是周末无良的值班医生根本都没认真看检验报告,还告诉我们血小板是2,太低了,建议打血小板生成素。
26日开始打血小板生成素,27日测血小板49,
28日79,29日120。主治医生说反复发病,激素效果不是好,建议还是切脾,让我们考虑好答复。想想两年多了,反反复复,折腾够呛,索性选择切脾,又跟医学院朋友交流。大家都说,那试试吧。终于决定不管不顾的切了,告诉主治医师,他也联系了肝胆外科的30日手术。29日早上查房时,一个医生说:20床的病人抗核抗体1:3200,主治医生翻看了报告单,对老公说:等会到医生办公室。
查完房,老公去了,回来说:要去风湿免疫科会诊。打完点滴,我们马上去了风湿免疫科,医生看了报告单又问了些情况,说不然转过来吧,做些检查才能确定。30日又做了些检查,下午转到风湿免疫科,做了唇腺活检。开始口服强的松60mg加环孢素两粒。等了4天结果出来了,干燥综合症,让出院带药治疗。就这样稀里糊涂的又住了一次。

输血小板
输血小板

为什么输入血小板后,血小板不升高?

但事实上,并不是每位患者血小板的提升情况都尽如人意,经常会有血小板提升效果不佳、不提升甚至不升反降的情况出现,也就是我们所说的“血小板输注无效”。很大程度上(约五分之四)是因为患者骨髓抑制,产生减少、存在失血,消耗过多、发热、药物、DIC等。余下的五分之一的血小板输注无效是由免疫因素引起的,如:HLA抗体、ABO不相容、血小板特异性抗原(HPA)抗体、药物依赖性自身抗体等。
这是由免疫性和非免疫性因素所致。

免疫因素:反复输注血小板或有妊娠史的妇女,患者血清中可产生血小板同种抗体(HLA和HPA抗体),当再次输入具有相应抗原血小板后,会产生血小板抗原和抗体的免疫反应。
出现免疫反应后,输入的血小板被大量巨噬细胞所吞噬,输入的血小板寿命进行性缩短,表现为极度血小板减少,临床疗效不佳。

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