对于ITP切脾治疗应该是最后的选择!

我母亲是53年出生的,体重55公斤。
第一次血小板减少最后确诊ITP:2021年8月14日
症状:下肢出血点和牙龈出血,PLT:8。
治疗:去氨加压素,白眉蛇毒血凝酶,强的松,甲强龙,丙球(大量)。8月27日出院,PLT:336。
出院后用药:强的松和升血小板胶囊(维持用药约半年),停药后血小板一直正常,2021年3月20日体检PLT:250。

密集紫癜出血点
密集紫癜出血点

复发:2021年6月15日21时
症状:下肢出血点和牙龈出血,PLT:2。
治疗:氨甲环酸氯化钠,甲强龙,咖啡酸片,巨和粒重组人白介素-11,益生血胶囊。6月19日出院,PLT:147。
出院后用药:
6.20~6.26(强的松30mg P.0 qd,咖啡酸片 0.3g P.0 tid,益血生胶囊1g P.0 tid)
PLT:6月21日9时(218),6月26日9时(373)
6月26日复诊,降药量只开了激素,6.27~6.30(强的松25mg P.0 qd)
PLT:6月30日晚18时(0)
注:一直按时吃药。医生要求隔天验血,但我们有时候忘记了。

脾切除术
脾切除术

第二次复发:6月30号晚上18时
症状:下肢出血点和牙龈出血,PLT:0(区级医院验)。6.27~6.30期间是早上吃25mg激素的,18时复发后,马上多吃了25mg激素和1g益血生胶囊。然后转出市医院,22时复验PLT:4。
治疗:氨甲环酸氯化钠,甲强龙,特比澳重组人血小板生成素,升血小板胶囊。7月4日PLT:136,7月5日出院。
出院后用药:
7.6~7.12(强的松50mg P.0 qd,升血小板胶囊1.8g P.0 tid)
PLT:7月6日9时(316),7月8日9时(433),7月10日9时(532),7月12日9时(499)
医生说,看来我妈对激素还是挺敏感的,但担心是不是对激素依赖。建议切脾。
但我觉得切脾应该是最后的选择了,毕竟年纪这么大,不想轻易上手术台。

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