哪些补充剂可能对ITP有效？

哪些补充剂可能对 ITP 有效？
以下是维生素和其他补充剂的样本——以及相关研究——它们可能具有改善血小板计数和/或 ITP 症状的潜力。每种补充剂的效果可能会因个人的身体特征以及制造条件、品牌、维生素类型、剂量水平和其他因素的不同而有所不同。在将补充剂添加到您的日常方案之前，请务必征求医疗保健提供者或受过替代医学培训的专业人士的建议。

维生素
叶酸（维生素 B9）
叶酸是一种水溶性维生素，许多身体功能都需要它，包括 DNA 修复和快速细胞分裂和生长，包括血细胞。叶酸缺乏可能导致血小板减少症。4,11在一项针对 14 名服用高剂量叶酸的 ITP 患者的研究中，64% 的患者有完全或部分反应，而其他人则表现出一些短暂的改善。17但是，如果某人的维生素 B12 水平较低，则服用高剂量的叶酸可能会导致贫血和认知障碍。18

维生素 C（L-抗坏血酸或 L-抗坏血酸）
维生素 C 是一种抗炎营养素，对于伤口愈合、维持毛细血管的完整性以及从食物中吸收铁质很重要。由于 ITP 与炎症有关6并且减少出血症状很重要，因此服用维生素 C 似乎可以帮助患有血小板疾病的人。在所有维生素和补充剂中，维生素 C 在 ITP 中的研究最多。然而，临床结果喜忧参半，初步结果非常积极2，但随着时间的推移，研究结果令人失望。8个
在 PDSA 的 ITP 非传统治疗调查中，约 30% 的尝试维生素 C 的人认为它有助于他们的血小板和出血症状，约 10% 的人声称有持续的效果。

维生素D
维生素 D 是健康的神经、肌肉、骨骼和免疫系统所需的营养素。根据日本的一项研究，维生素 D 在造血干细胞的功能中起着重要作用，造血干细胞是骨髓中产生红细胞、白细胞和血小板的细胞。9由于低水平的维生素 D 与自身免疫性疾病有关26并且维生素 D 可以改变调节性T 细胞（一种白细胞），因此一些研究人员推测它可用于治疗自身免疫性疾病。15请注意，ITP 是一种 T 细胞介导的疾病。19

维生素K
维生素 K 对血液凝结和骨骼健康至关重要。然而，它的抗炎特性却鲜为人知。1在一项大型研究中，维生素 K 水平较高的人的 14 种炎症标志物水平较低，其中一些与慢性病有关。20羽衣甘蓝、羽衣甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜以及肉类、鸡蛋和奶制品都是维生素 K 的良好来源。
在 PDSA 的ITP 非传统治疗调查中，大约 30% 的服用维生素 K 的人认为维生素 K 有助于他们的血小板计数和出血症状。

其他化合物
叶绿素/藻类/海藻
有许多用于治疗的植物性绿色补品。小球藻是一种绿藻，经过深入研究表明它是一种螯合剂，可以与铅或汞等重金属结合，并有助于将它们从体内清除。小球藻还可以“降低高血压、降低血清胆固醇水平、加速伤口愈合并增强免疫功能。” 16一般来说，海藻作为重金属的天然螯合剂。它们改善新陈代谢，增加 ATP（三磷酸腺苷，一种必需的酶健康细胞）的生产，并帮助调节体温、能量水平和免疫功能。14
叶绿素是几乎所有植物和藻类以及某些细菌中发现的绿色色素。在 PDSA 的ITP 非传统治疗调查中，19% 的参与者认为叶绿素对他们的血小板计数有积极影响，33% 的人认为它有助于缓解他们的出血症状。

初乳
初乳是产奶前乳腺的第一个分泌物，商业上从奶牛身上提取并作为补充品出售。在自然界中，它的主要目的是激活婴儿的免疫系统。在临床试验中，初乳改变了 T 细胞的数量，从而改变了免疫系统的功能。7初乳还含有免疫球蛋白或抗体，奶牛初乳中一种称为 IgG 的形式含量特别高。21由于 ITP 是一种 T 细胞介导的疾病并且通常用 IgG 治疗，因此初乳可能会影响疾病的进程。
在 PDSA 的ITP 非传统治疗调查中，19% 的受访者认为初乳对他们的血小板计数有积极影响，33% 的受访者认为它有助于缓解他们的出血症状。

褪黑素
褪黑激素是一种调节睡眠/觉醒时间的激素，是一种强抗氧化剂，在许多情况下被用作补充剂。意大利的研究人员发表了三篇论文，记录了对总共六名 ITP 患者的积极影响。23,24,25已经记录了少数服用褪黑激素的患者的一些不良事件。12

Moducare甾醇
Moducare 甾醇是一种商业化合物，由各种植物甾醇组成，植物中类似于胆固醇的物质。关于植物甾醇在饮食和补充剂中的降胆固醇作用已有大量研究。这些植物甾醇还具有抗炎作用。13
在 PDSA 的ITP 非传统治疗调查中，46% 的使用该产品的人认为它有助于他们的血小板计数和出血症状，而近 17% 的人认为它具有持续的效果。

诺丽 (Morinda citrifolia L.) 汁
诺丽果汁在波利尼西亚作为民间疗法已有 2000 多年的历史。有超过 150 篇研究文章测试了这种果汁在伤口愈合、记忆恢复和癌症等各种情况下的疗效。研究表明，诺丽果汁具有显着的抗氧化和抗炎特性。3个

风险
补充剂具有生物活性，就像药物一样，在不同的人身上可能会有不同的反应。重要的是要注意，一些补充剂已被证明可以激活免疫系统——因为患有 ITP 等自身免疫性疾病的人免疫系统过度活跃，这些补充剂可能会使疾病恶化。

某些膳食补充剂存在的风险包括：
•诺丽果汁可能会引起肝毒性，尽管诺丽与诺丽的联系存在争议。27,28
•补充剂可以与其他药物相互作用。例如，建议正在服用血液稀释剂的人避免服用维生素 K。
•一些维生素和补充剂，例如维生素 E 和 omega-3 脂肪酸（鱼油），会使血小板更难凝结。
详细了解 可能影响您的血小板水平的重要外部影响。
草药、食物和补品
由于各种原因，某些类型的食物、草药和补品已被证明可以减少血小板数量，包括：
•酒精3,44（也称为乙醇诱导的血小板减少症）
•阿斯巴甜（NutraSweet）5,16
•蔓越莓汁* 6
•芥酸（在洛伦佐油、一些菜籽油和芥子油中）46
•Jui [一种中药凉茶]* 7
•L-色氨酸* 8
•Lupinus termis bean（埃及栽培，一种含有喹啉生物碱的食品蛋白质补充剂）6
•烟酸（长期接触导致肝损伤）9
•芝麻酱（芝麻浆）* 6
•芳烃
o聚氨酯10
o甲苯甲苯（Anisen 或 Toluol） 闻起来像油漆稀释剂，用于许多工业过程，包括生产汽油和可口可乐。11
o木材防腐剂和溶剂12
•奎宁存在于某些药物以及滋补水、苦柠檬和苦瓜中。一些因饮用或食用奎宁而导致血小板减少的人被误诊为 ITP。
如果您的血小板计数相当高且几乎没有出血症状，那么除非大量摄入，否则下面列出的许多项目不会造成问题。具有讽刺意味的是，一些 ITP 患者有凝血问题，并且还在服用血液稀释剂。其他人可能有凝血问题而不知道。在考虑饮食选择时，凝血倾向和药物治疗状况是重要因素。请与您的医生讨论任何疑虑。
•酒精（也可降低血小板数量）44
•阿斯巴甜（NutraSweet，也可降低血小板数量）16
•啤酒（包括不含酒精的啤酒）17,18
•蓝莓19
•巧克力（黑）20
•咖啡21
•姜黄素补充剂（存在于姜黄中）47-49
•小白菊22
•大蒜23
•洋葱24
•银杏叶25
•生姜26
•人参27
•绿茶28
•瓜拉那（膳食补充剂）29
•奇异果30
•欧米茄 3 脂肪酸（大麻籽、鱼油）31、32
•碧容健（松树皮提取物）33
•槲皮素、芦丁和相关的生物类黄酮34, 35
•红/紫葡萄制品（葡萄汁、红酒、葡萄干、葡萄籽）36
•红酒37
•西红柿38
•姜黄补充剂47-49
•维生素E 39
•木耳或云耳菇（Auricularia auricula-judae，用于中国菜）4013,299人报告在服用维生素 b6 时出现副作用。其中，448人（3.37%）患有血小板减少症。
eHealthMe 发现血小板减少症（血液中血小板减少）与 4,014 种药物和 4,544 种疾病有关。