盘点治疗血小板减少的常用中药

血小板减少的常用中药

血小板减少性紫癜是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病,临床约占出血性疾病总数的30%。其中特发性血小板减少性紫癜发病率最高。

ITP 因机体免疫功能失调产生自身血小板抗体,使血小板破坏增多,血常规中血小板计数明显减少,属自身免疫性疾病。

祖国医学对其早有记载,《外科之宗》称之为“葡萄疫”,归属于“血症”“发斑”范畴。目前西医临床对本病有多种治疗方法,但疗效不可靠。

中药
中药

而应用中医药治疗有其独到之处,运用活血化瘀、益气养血法等治疗本病取得较好的效果。近十几年来有关中药治疗血小板减少性紫癜的报道较多,笔者仅就几种常用组方中药治疗血小板减少性紫癜的药理作用机制作一综述。

大黄

大黄主要成分包括大黄素、大黄酚、没食子酸、大黄多糖和儿荼酚等。

大黄酚能明显增加骨髓巨核细胞的分化成熟,使血小板生成与释放增加。大黄多糖能增加血小板的黏附性和聚集能力。大黄中含有的两种有效止血单体,即d-儿茶素和没食子酸,能增高血小板黏附和血小板聚集功能,并能使抗凝血酶H( AT亚)的活力减低而促使血液凝血,没食子酸还能降低纤溶活性,促进血液凝固。服用大黄的患者,血小板电泳时间明显延长,血小板聚集的指数明显降低,表明大黄及其制剂又有一定的活血作用。大黄可提高血浆渗透压,使组织水分向血管内转移,以补充大出血而丢失的血容量,减低血浆黏度,有利于改善微循环障碍。大黄对血液的稀释作用正是其活血化瘀的药理学基础。

黄芪

补中益气之要药,对其活血功效,前人已有所发现和应用,

黄芪可补气以通血滞,畅脉络,取其益气和血之功,以助他药活血通络之用。黄芪具有抗血小板聚集作用,对血小板聚集具有明显的解聚作用,其作用机制是通过抑制血小板钙调蛋白而抑制磷酸二酯酶的活性,从而增加血小板内cAMP的含量,发挥抑制血小板聚集作用。黄芪对造血功能损伤有明显的修复作用,能阻止环磷酰胺所致的骨髓有核细胞的减少,促进减少的白细胞、血小板、网织红细胞和巨核细胞数明显回升。

仙鹤草

仙鹤草所含的仙鹤草素鞣质、维生素B有增加血小板数及加快凝血作用。经临床验证,凡遇有出血患者,用之确有止血之效。但应注意本。品药性收敛固湿,单味药宜慎用,以防血止留瘀,临症时应先辨明病性之寒热虚实,伍以他药使用。治疗血小板减少性紫癜用仙鹤草100g;配以党参、女贞子墨旱莲枸杞子等疗效甚佳。

当归

当归多糖及其硫酸脂可显著延长凝血时间、缩短出血时间,显著延长凝血酶时间和活化部分凝血酶时间,其抗凝血酶作用主要是影响内源性凝血系统。在研究当归多糖及其硫酸脂抗凝血作用的同时,发现其具有双向性调节作用,能升高其低切全血黏度,增强红细胞的聚集性,促进血小板的聚集。当归可促进骨髓和脾细胞造血功能,显著增加血红蛋白和红细胞数。

三七

三七皂苷与人参皂苷相似,而以人参苷Rbl 和Rgl为主。其功效为止血、散瘀、消肿、止痛,为止血化瘀常用药。其止血而不流瘀,化瘀而不伤血。三七温浸液及水溶性成分三七素。三七具有补血作用,如能恢复失血后贫血,增强造血功能,同时有促进体外培养造血干细胞增殖的作用。

桃仁

桃仁具有抗凝血、防止血栓形成作用,药理实验证明,生桃仁、炒桃仁及桃仁皮的水煎液均有显著的体内抗血栓作用。从桃仁中分离的三油酸甘油酯具有抗凝血活性,凝血时间延长率为37%。桃仁蛋白成分F组分和G组分有弱凝血作用。纤维蛋白法证明,桃仁水煎液具有促纤溶作用。

鸡血藤

鸡血藤可升高骨髓抑制性贫血的红细胞、血红蛋白、血细胞比容、红细胞分裂指数,并对早期红系祖细胞晚期造血红系祖细胞的增殖有明显刺激作用。试验研究证明,鸡血藤可通过直接和(或)间接途径诱导淋巴细胞和微环境(HIM)中的网状细胞、巨核细胞等基质细胞合成和分泌细胞因子样活性物质,启动机体造血调控系统,直接或间接地刺激造血祖细胞增殖分化,进而调控机体造血,这可能是鸡血藤“补血、活血”的分子生物学机制之一。

中医治则以益气摄血清热凉血、滋阴降火为要,符合ITP主要病机。化瘀与止血并用,使血止而不留瘀。瘀阻血络而致出血者,活血重于止血。中药治疗系作用于多个环节,既能降低血小板相关抗体,减少血小板破坏,延长血小板寿命,又能促进巨核细胞分化成熟,使血小板生成增加。

中医药
中医药

虽然提升血小板时没有糖皮质激素显效快,但坚持治疗1个月后,渡过血小板提升“平台期”,血小板在短期内可上升至(50——100) x10^9/L的安全水平,疾病由急性期转为慢性期,具有较好的稳定性,且无明显不良反应。

说明应用中药治疗特发性血小板减少性紫癜具有广阔的前景。总结以往文献,实验研究虽然部分揭示了中药的作用机制,但还有大量的实验研究工作要做,例如ITP的不同证型有无实验指标或实质性差异;不同性能的方药为何能殊途同归,获得相同或相似的疗效;中药的多环节作用还未被完全揭示等。今后应在临床治疗的同时加强实验研究,进一步阐述中药治疗ITP的作用机制。

END

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/13804.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年5月14日 下午2:40
下一篇 2023年5月14日 下午2:45

相关推荐

  • 艾曲波帕血小板升了可以停药吗?还是一直吃

    自9月底服用艾曲波帕至今(目前升血小板的药只服用这一种),血小板水平从之前的50-100提升到目前的100-200左右。具体波动随着服用艾曲前后的天数有规律性变化,我总结了四张表格,详细记录了使用艾曲波帕之后的血常规(血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞)的变化情况。服用艾曲波帕后5次),血小板在服药的情况下总体有改善但是逐次改善的程度貌似在缩小,请问服用艾曲波…

    2022年12月7日
    4.6K10
  • 体检时无意中发现抗体导致血小板少

    大家好!我是今年4月体检时无意中发现血小板低,当时只有47无任何其他症状,后做了骨穿,医生诊断说是原发性血小板减少外加缺铁性贫血。 5月中入院治疗,用了大剂量激素,血小板迅速回升至正常范围,医生说激素治疗效果很好,住院五日后便出院了,自行在家口服激素治疗,并配合广东中医院的李达医生的中药辅助治疗。(李达是个好医生,人帅对病患也很好,有时没时间去广州看病,李达…

    2023年9月9日
    20600
  • 猜不到的26岁-重型免疫性血小板减少

    小时候,我们每天渴望自己长大,因为大人可以吃很多好吃的,去很多地方玩,可以有很多钱买自己喜欢的东西。 一个家庭条件贫穷的我,一直想靠自己改变家里和自己的贫穷的状况,努力长大却没能努力学习,从小学了画画,读了大专学了动画,没有想象中的好,因为什么都学却什么都不精。三年没有学太好,三年后毕业了,突然满脸长痘,一直治疗吃药,工作的时候又没有什么能力就换了很多工作,…

    2023年9月19日
    22800
  • 治疗血小板减少较好的中或西医医院

    我老婆在哺乳期44天查出来血小板减少,只有5,小腿有部分出血点,输一个量的血小板后第二天查,到57,第3天查是96,同时做了骨穿医生说还有生血小板的细胞,就没有用激素药,建议出院。回去后继续哺乳,但三天后复查又减少到5,目前医生开了大剂量的激素药正在服用,退步有较少出血点,有点头晕,无其他症状,四天后去复查。 拜读文章后初步了解交大可能是itp,把治疗预期放…

    2023年12月11日
    18500
  • 微信病友交流群
  • 再障未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治?会变成重症?

    2019年9月初,北京西苑医院血液科确诊重型再障(当时血色素40左右,白细胞1.8左右,血小板小于20),同月末,进行ATG治疗,出仓后联合环孢素+司坦唑醇+补肾中药,于2021年6月左右,血象指标恢复正常,血色素140以上,白细胞4.0以上,血小板150左右!重型再障ATG联合环孢素、司坦唑醇等免疫疗法恢复的人,在当前是应该优先选择打新冠疫苗,还是优先选择…

    2022年12月10日
    3.6K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。