得了ITP，是自身抗体，还是免疫功能异常？要分清楚！
血小板减少性紫癜(ITP)患者由于自身血液中血小板数值的显著减少，导致其与普通人群相比出血的风险高出1.5倍之多，甚至有些患者会因为严重的出血和不可控制的感染现象而死亡。
ITP是怎么发生的？
血小板减少的病机主要是获得性免疫功能紊乱，自身病理性抗血小板抗体的存在，让骨髓中巨核细胞成熟受阻，同时导致血小板破坏增加。
首先，自身抗体
60-70%的ITP含有血小板特异性IgG型自身抗体，自身抗体与血小板膜表面糖蛋白GPIIb/IIIa和GP1b/IX/V结合。
不同类型的抗体导致血小板减少的原因不同：一部分在骨髓抑制了巨核细胞成熟，一部分在外周促进血小板凋亡。
其次，T细胞免疫功能异常
少部分ITP患者无血小板抗体存在，但可检测到异常的细胞毒性CD8+T细胞。在外周血中可直接攻击血小板破坏，也可以聚集在骨髓中导致巨核细胞产血小板功能受抑。
此外，在ITP患者体内还可以发现调节性T细胞功能异常，Th1/Th2失衡，提示ITP还存在潜在的免疫调节功能失常。
除了上述两种原因，血小板数值的下降，还可能是由于血清tpo水平下降，AMR异常导致血小板过度清除。
对血小板减少患者而言，不仅要弄清楚患病原因，更要针对血小板减少的治疗方法做出合理的选择，以防止病情的反复发作，迁延不愈现象！
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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