求解!为什么糖皮质激素可以提升血小板?

近期有多位ITP问及激素治疗疾病的问题,为何糖皮质激素可以提升血小板?又为何有些ITP患者对激素不敏感?下文进行相关解析。
ITP被美国血液学会和英国血液学标准化委员会定义为血红蛋白、白细胞计数及分类正常,且不伴有肝脏、淋巴结肿大及其他原发病的血小板减少症,免疫因素为发病的重要原因,有体液免疫与细胞免疫的共同参与。
已有国外学者使用自身抗体阳性的ITP患者血浆体外观察其对巨核细胞生成的影响,结果发现,2/3ITP患者血浆能够明显抑制巨核细胞生成,巨核细胞数量和成熟度均受到抑制。另外,抗体结合血小板膜表面GP VI ,不仅介导血小板的破坏,还可引起血小板表面GP VI / FcR γ链复合物降解,表现出血小板对胶原类诱导剂无聚集反应,因此ITP患者血小板功能亦存在异常。

皮质激素强的松
皮质激素强的松

近年研究资料显示,细胞免疫异常构成了ITP 发病机制的核心,包括自身反应性T细胞的激活、分子模拟、表位扩展、异常抗原呈递及免疫稳态的破坏等。糖皮质激素作为一线免疫抑制药物是治疗ITP的首选治疗方案,在体内糖皮质激素需与糖皮质激素受体( GR )结合后才能发挥作用, GR有GRα、β两种亚型。
糖皮质激素与位于细胞质的GRα结合后,迅速转位进入细胞核,作为转录因子直接或间接调控靶基因的转录,从而发挥其抗炎、抗免疫等生物学效应。

GRβ位于细胞核,不具备与糖皮质激素结合的能力,但在某些疾病状态下,增加的GRβ可竞争性结合细胞核内的糖皮质激素反应元件,占据更多的GRα位点,抑制糖皮质激素诱导的GRα核转位,干扰糖皮质激素生物学效应的产生,可能是部分ITP患者发生激素抵抗的机制。

关于病毒感染与ITP之间的联系
目前多数学者认为,病毒感染是导致该病的主要原因,是机体对病毒感染后的一种天然免疫反应,而非病毒直接侵害的结果。病毒或病毒感染改变了血小板抗原,在与血小板相关抗体结合过程中,血小板作为靶组织被清除。
同时,病毒或病毒感染所产生的自身抗体作用于骨髓内的巨核细胞,导致巨核细胞发育成熟障碍,血小板生成减少。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/14464.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年6月20日 上午11:19
下一篇 2023年6月20日 上午11:26

相关推荐

  • 儿童血小板减少患者家长谈疾病!

    前言我家儿子发现血小板减少至今已经近一年时间了,在前期的积极治疗与后期放养情况下,血小板减少的症状正在好转,自6月20日停用激素至今已近半年了,之前服用的中药也在血小板值的不断鼓励下,自9月20日停掉。虽说减停激素后,血小板的值不太稳定,但总体来说还算正常,多数情况下PLT≥100,即使个别时段PLT偏低一些,但是偏离值不大,都在公认的安全值范围内。 儿子自…

    2022年12月25日 儿童康复案例
    80300
  • 血小板减少心情、更年综合症

    就在我即将退休的头几个月,我突然得了一种怪病:潮热、盗汗,烦闷、失眠,不久查出了血小板减少确诊ITP。现回想起来,那怪病实际就是更年综合症,引发ITP的原因之一。如果当时我有这方面知识,得到正确的引导和治疗,也许不会发展成ITP。更年期是每个人,特别是女人都要经历的,但综合症程度不一,我的反应较强烈,可能与我的经历及当时心情有关。 特奉上此篇,愿小妹妹们有心…

    2023年3月18日
    43500
  • 血小板减少小红点是出血点吗?

    考虑激素,丙球无效,岀院后,泼尼松激素14个,反而血小板继续掉。在中药下每周减2个。依然无效就换了美卓乐吃,从8个开始每周减2个,喝中药。由于经济原因,我只能将一两周的中药变成一个月,激素减到3个时,血小板升到了36。感觉是减激素往上升。后来减到一个时,血小板还是停留这。所以就忘记吃了。中药也停了。一个月后,身上开始发现岀血点,赶紧又从3个开始吃,小城里,没…

    2022年12月31日
    61300
  • 微信病友交流群
  • 血小板30以上无出血症状,给身体一些时间自愈

    确诊ITP如果血小板在30以上没有出血,可以观察等待,如果在30以下,那么或者是伴有明显出血的时候,这个时候就要进行治疗了。 血小板30以上,如果无出血症状前提下, 可以给身体一些时间自愈!血小板低特别要忌口, 有时候不忌口”一顿火锅”就会让患者板值更低甚至流鼻血!血小板怕上火! ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防…

    2022年11月20日
    1.1K00
  • 被骗:记去石家庄无极血康医院治疗血小板减少

    第一天, 11.12经过两小时的安全飞行,中午安全到达石家庄机场。石家庄无极县的A医院司机已经在机场等候,驱车一小时到达目的地。见过院长,安排房间,做了个血常规血小板18。 第二天, 11.13上午,空腹等到八点,护士抽血后,生化全套,肝功能,心电图,和多样b超检查,折腾半天等待结果。下午,结果出来,一切正常,除了血小板低。 第三天, 11.14中药第一天,…

    2023年1月10日
    2.4K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。