我注射了甲流疫苗，当天晚上就开始低烧。我从小到大一直特别健康，身体特别好，所以都没当回事，谁能想到过了两三天严重了，夜里感到喉咙特别痛，几乎讲不出话来，又过了几天牙龈开始出血，又过了两三天鼻腔开始有血丝！大概十三四天的时候，早上发现左手的手腕上有一大片红色的像印记一样的红色斑块！舌头上有一大片紫色的斑，口腔里有血疱，当时真吓坏了，赶紧告诉妹妹，她让我去化验个血常规。因为太紧张了，我想也没想就直接去镇上的医院检查了血常规，结果血小板计数是55×109/L，也就是大家常说的五万五千。
当时我还不知道那很危险，只看到抽过血的地方血止不住，一片淤青。镇上的医生告诉我很严重，需要去市里的医院。我没有去，一是当时自己还不知道这病有那么危险，二是家里也没有钱去外地看病。
后来医生给我开了1瓶泼尼松，让我吃几天再回来复查血常规，如果血小板计数再没上来就要去大医院住院了。
谁知道我回到家后，药还没来得及吃，尿里用肉眼就能看到有血的颜色了。就这样我在家里又过了一夜，打算第二天去淮北。但是早上尿就直接是鲜血了，大便也有血，身上全是红斑，我这才意识到了严重性。
到了淮北矿工总院专家看了我以后第一句话就是问我，最近是否打什么疫苗了？我说打的甲流疫苗，她说：“坏了，甲流疫苗过敏了，快住院吧！”
紧跟着我就去了八楼血液内科查血常规，血小板计数为0！没有血小板了！我自己当时感觉特别特别的害怕，因为我的孩子还小，孩子不能没有爸爸啊！
旁边的人看到我哭了就过来劝我，说他们白血病还能活几年呢，我听了就更害怕了，心里特别没底。当天在医院做了骨髓穿刺检查，我心里暗自想，如果我是白血病，我就从这八楼跳下去！因为家里本来就没有什么钱，根本治不起！
后来结果出来是ITP。
从注射甲流疫苗到住院15天，正好15天，然而就是这15天把我从一个健康的人变成了一个随时随地都有生命危险的人。
不存在永远离不开大剂量激素和药物维持生命的情况。疫苗相关的血小板减少预后相对较好，大多可以自愈。在血小板减少期间的治疗和普通的ITP类似，只要血小板计数大于20×109/L，没有明显的出血，都可以观察，而不治疗。但是对于本例患者，出血倾向比较重，需要严密监测出血情况，及时处理出血。
总的来说，疫苗相关血小板减少更多见于麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。一般疫苗相关血小板减少患者的出血倾向相对较轻，这与本例患者的出血情况不太相符。而且大多是疫苗相关血小板减少的预后相对较好，大多可以自愈。对于需要定期接种的儿童患者，对于接种上述三联疫苗的ITP患者需要更为慎重，其他的疫苗可以按照计划正常接种。
血小板减少的确会出现乏力的症状，但是一般促使患者就医的主要原因还是出血症状，血小板减少的出血症状，常表现为皮肤出现针尖大小出血点。
血小板减少导致的腹腔大出血，可以导致失血性休克，需要紧急止血，输血输液支持对症治疗。
目前为止的大多数治疗都没有被证实能够改变ITP的自然病程，所以上述的表述也是不准确的。
儿童血小板减少患者，对一线治疗效果不佳或者病程长，确实需要排除先天性或遗传性血小板减少的可能。
ITP本身是一种死亡率特别低的良性出血性疾病。ITP患者生活质量的降低，很大程度上是由于对出血的恐惧。这也提示我们加强医患沟通，加强患者教育的重要性。
需要指出，除非出现危及生命的出血，ITP患者是不需要输注血小板的。
对于一线治疗效果欠佳的患者，美罗华是可以作为二线治疗优先选择的治疗措施之一。相对其他的二线治疗来说，美罗华的副作用相对较小，作用相对明确。并不存在副作用实在太大的情况。
在ITP的临床研究中，我们一般将中医药治疗按照未治疗对待。中医药的主要作用不应该放在升高血小板计数上，部分患者使用中药后出血倾向减轻。
观察而不治疗，但仍需要谨慎观察出血倾向，如果出现口腔、鼻腔、消化道等部位出血，需要尽快到医院进行诊治。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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