图文参考 艾曲泊帕减药及停药

国外专家艾曲泊帕停药建议:
当PLTz100x109/L,可逐渐减停,降低给药频次(请看大图)

艾曲泊帕减药图
艾曲泊帕减药图

艾曲泊帕治疗ITP相关的免疫效应:
艾曲泊帕治疗满意停药后,30%患者实现停药后持续应答
1.同时改善Treg活性和TGF-B1水平
2.调节APRIL恢复到正常水平,提升B细胞成熟及生存
3.抑制FcyR lIb调节单核FcyR平衡,纠正复发或难治性ITP患者巨噬细胞吞噬能力
4.减少抗血小板抗体产生

艾曲波帕需要逐渐停药,不能立即断药。艾曲波帕属于新一代血小板受体激动剂,主要作用是促进血小板生长。适合于曾经应用糖皮质激素类药物,以及应用丙种球蛋白治疗,临床效果不明显可以应用艾曲波帕。一般用于成人慢性血小板减少患者。见效一般需要两周左右,见效明显后建议继续巩固治疗。

艾曲波帕多少人成功停药?

多数病人在口服艾曲波帕1-2周后,开始达到治疗效果。服用药物1-2周后,艾曲泊帕体内的血小板就会逐渐升高。见效明显后建议继续巩固治疗,暂时不要急于停药,如果两个月左右患者血小板没有下降,建议逐渐停药。所以,治疗特发性血小板减少性紫癜和肿瘤化疗引起的血小板减少性紫癜,尤其是糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,都可以选择艾曲波帕治疗。艾曲波帕要完整地吞服,不可以研碎后混入液体或果汁中,一定要完整吞服。较多患者服用艾曲波帕容易出现肝脏毒性,所以要注意观察。

总结
艾曲泊帕用于治疗ITP拥有可靠循证医学依据。
中国说明书推荐25mg/d起始因平衡了安全性,避免PLT短期内升至过高。50mg/d治疗ITP反应率高于25mg/d。根据PLT反应灵活调整剂量。
艾曲泊帕用于ITP维持治疗长久可靠。
血小板抗体状态、巨核细胞数量、既往治疗、脾切与否不影响艾曲泊帕有效性。

对一种TPO-RAs无效或不耐受患者,可更换类型或采用序贯治疗。
~30%患者可实现艾曲泊帕停药后持续应答。
符合维持PLT > 50×109/L至少3-6个月患者可考虑缓慢减停。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/6156.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年6月8日 上午11:12
下一篇 2022年6月9日 上午9:17

相关推荐

  • 关于花生衣治疗血小板减少

    关于花生衣治疗血小板减少 很多朋友私信问我,花生衣对血小板减少是否有作用,我可以肯定的回答,有效果!!!花生衣能促进骨髓造血机能,对于出血性疾病有很好的止血功效。 但是,一定要长期服用,再者,我个人觉得花生衣的确在理论上是有效果的,还是要看血小板减少的原因,例如类风湿,幽门螺旋杆菌,脾功能亢进等,这些疾病导致的血小板减少的话,一定要先治疗原发病,才能解决血小…

    2023年12月25日
    16500
  • 血小板40多,医生说做不了手术风险大

    去年在郑州人民医院查出的乳腺纤维瘤,医生建议做手术,但是我自己在外面读书,并且还有原发性免疫性血小板减少,所以考虑回家听我爸妈们安排。来到家后,去了贵州省医院,各项检查完毕后,任然是血小板不过关,那时的血小板计数很低,正常人是100到300左右(单位忽略不计,因为不认识),我的血小板只有40多,医生说做不了手术,风险大,让我自己回去注意观察。没心没肺的我又经…

    2023年5月7日
    44100
  • 血小板少天津确诊轻型慢性再生障碍性贫血-移植一年多

    7岁那年家里开了几年超市,当时的超市是那种吊铺(就是在棚上打一个二层铺,楼梯很小是那种用铁管做成的梯子,可以随时拿走的,上面绑有泡沫和透明胶带,踩上去不会硌脚但是会容易打滑)超市因为是底商加上东北的环境到冬天很阴冷潮湿,所以穿的会比较多比较厚重,前几年都很好,直到我10岁那年,那天我生病了重感冒,吃了感冒药的我在二楼躺着,因为想去厕所所以晕晕乎乎的踩着楼梯下…

    2024年3月11日
    5400
  • 微信病友交流群
  • 查出血小板减少

    一年了,一直健康的妈妈去年查出血小板减少,在家里有个小医院查血常规才2,把人急的。带妈妈到苏州大学第一附院,我们江苏最好的血液医院查出是巨核细胞成熟障碍。唉,现在的医院,大家都晓得的,那些医生说的话都是含糊不清,有的人能治好,有的治不好。让妈妈用激素治疗,但是服了以后,身体肿着,晚上睡觉腿会疼的。年初爸爸跟妈妈找了家中医院,有个老中医开的药,吃了四个月的样子…

  • “原因不明”的血小板减少就是ITP吗?

    原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。但在疾病诊疗过程中,难免也会有误诊物质的现象,这主要就是因为大家对并请了解不够,存在认识误区,尤其是对于一些原因不明的血小板减少现象,常常被认为是ITP。 那么,“原因不明”的血小板减少就是…

    2023年5月19日
    40400

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。