疫苗相关血小板减少症

我的孩子在4个月的时候 打五联第二针诱发得了itp(一种血液病),医生说一年禁止打疫苗,可是病友中有几个孩子在痊愈的情况下打疫苗复发并转移成慢性的例子,此病如转化成慢性生活质量会很低,作为家长如果要补种疫苗必须要承担孩子复发的风险。
另外,我同事的孩子小时候也得了此病,这个孩子现在6岁,自出生仅打了卡介和乙肝,她妈妈说她生活的很好,而且询问过防疫站的人说其实别人都打了疫苗,她的孩子就安全了。

疫苗注射
疫苗注射

部分孩子接种疫苗以后,可以出现血小板的减少,接种疫苗以后,机体产生了抗自身血小板的抗体,使血小板受到损伤,从而被机体的单核巨噬系统清除掉。接种疫苗以后出现的血小板减少,往往是以自发性皮肤、黏膜的出血为突出表现,多表现为针尖大小的皮内或者是皮下的出血,也可以是瘀斑和紫癜,偶尔可以出现皮下血肿、出血点或紫癜,往往分布不均匀,通常以四肢为主,多见于双下肢,在碰撞的部位更加明显。常常可以伴有鼻子出血和牙龈的出血,胃肠道的出血比较少见,偶尔可以看见肉眼血尿,少数病人可以有眼结膜下和视网膜的出血,偶尔可以出现颅内出血危及生命,出血严重的病人可以导致贫血。

疫苗导致ITP 缺乏可靠的证据

ITP是指原发免疫性血小板减少症,这种病在成人中的发病率约为1~2/万,在婴幼儿中也不罕见,但是真正的病因并不明确。
急性ITP多有自限性,预后良好。临床统计约有80%的病例未经治疗半年内自愈,一般病程为4~6周。
因为病因不明确,就会推测很多原因,而疫苗就在嫌疑犯的头号清单上。
虽然ITP病因不明确,但可以用激素治疗。

预防针
预防针

由于激素可以抑制免疫功能,所以一般认为ITP的发病机制或多或少和免疫功能有关,这也是与疫苗建立因果关系的医学理由。
实际上,疫苗是否导致了ITP,还缺乏可靠的证据。但因为婴幼儿普遍接种疫苗,所以疫苗常常被当作ITP的首要原因

引申一个问题:每天都有人患ITP(正常人患ITP几率),那么此人恰巧在疫苗接种后呢?

至于疫苗是否再次诱发ITP,更没有可靠的证据。
虽然不排除疫苗可以通过免疫机制导致ITP,但在绝大多数情况下,疫苗是背黑锅的
婴幼儿中常见的是急性ITP。临床上观察到,这种急性ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,所以也该怀疑该病与感染有关。

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作者:ITP6病友分享

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