再障移植方案是否人人一样?

造血干细胞移植在临床上是属于急性、重度再生障碍性贫血的一二线治疗方案,一般对于慢性再障的运用必要性不高。在进行移植之前,再障病人同其他的血液病种患病群体一样,需要进行预处理方案!相关药物下文进行解析。
跟随本文一睹:再障移植前必经历的“预处理”。

骨髓移植
骨髓移植

一、HLA相合同胞供者骨髓移植

什么样的再障患者适用?需要年龄低于40岁者的重型或急重型再障患者,并且有HLA相合的同胞供者。那么有的患者就会问到年龄超过40岁还能不能做移植?其实是可以的,不过移植不是一线方案,在通过ATG/ALG或联合CsA、中西结合方案还无效,那么可以进行HLA相合同胞供者的骨髓移植。
移植回输的干细胞数量,包括单个核细胞建议至少3×108/kg,CD34+细胞至少3×106/kg。预处理方案对于年龄低于30的患者,一般是以环磷酰胺、兔源ATG、甲泼尼龙(此药一般不用于儿童移植患者)为主。

二、HLA相合的无关供者骨髓移植

有HLA完全相合供者可以选择,需要年龄低于50岁或60岁左右,总体身体素质需达到良好。适合重度以及极重度再障患者。对于无HLA相合的同胞供者,一般移植不做首选考虑,还是强效免疫抑制剂为主,如发生感染出血情况需要及时更换治疗思路。
无关供者的骨髓移植前预处理方案主要关乎到环磷酰胺、氟达拉滨、兔源ATG、阿伦单抗、CsA等药物,后会把CsA改为口服药物。需要注意的是如果把ATG代替成阿伦单抗,则甲氨蝶呤的剂量也会有所变化,年龄较大的再障患者做移植需要调整ATG用量。
Ps:目前骨髓移植治疗重型再障建议在儿童及年轻患者中避免含照射的预处理方案,即使是低剂量照射也应避免,代之以氟达拉滨。年龄较大的再障患者给予低剂量的照射可能对降低排斥反应有益。
总而言之,再生障碍性贫血移植后并非一劳永逸,还需要做好预防病情复发的措施,也并非移植后就彻底停药,至少要进行半年到一年左右时间的持续性服药观察,根据患者不同的病情情况,服药的时间也不会相同,但主要目的都是尽可能的降低并发症风险以及移植后复发情况发生的概率。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:ITP6病友分享

链接:https://www.itp6.com/7247.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年7月15日 下午5:00
下一篇 2022年7月15日 下午5:14

相关推荐

  • 再生障碍性贫血的死亡率

    死亡率在百分之五十以上。再生障碍性贫血的是一组发病急,进展快的骨髓衰竭性疾病,并且这种疾病目前病因未完全明确。常伴内脏出血,严重感染,常危及生命,所以患者对于这种疾病一定要注意及时诊断,并且及时治疗,积极配合医生。预后不良在解决上予以清热凉血解毒中药,积极配合西医学的成分血输注,临床上可以通过使用雄激素、环胞素、造血生长因子等一些药物来帮助控制病情或可配合免…

    2022年7月26日
    13400
  • 针对再障患者和家属们都关心的问题

    或许再生障碍性贫血对平常人来说比较陌生,但对再障患者来说,此病病程长,对患者影响和危害“旷日持久”,因骨髓造血功能衰竭到至的贫血,出血和感染现象对患者日常生活威胁颇多。漫长的治疗过程消耗着再障患者和家人的耐心,可在治疗过程中,病人和家属还要不断忍受各种“状况百出”,甚至影响最终治疗效果。因此,我们今天来介绍一下再障患者和家属们都关心的问题: 问:血象到什么标…

    2022年6月30日
    9800
  • 急性再障和慢性再障,都要认真对待

    再障是一种骨髓造血功能衰竭症,再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为急性和慢性再障。 通常,急性再障发病较突然,进展较迅速,危急程度也就比较高;而慢性再障则起病缓慢,且危害性较轻。此外,急性再障和慢性再障明显的区别在于,急性再障常以出血和感染发热为首,及主要表现,病初贫血…

    2022年7月10日
    14200
  • 什么是骨髓移植?浅谈骨髓移植

    血液病分很多类型,只有很少的类型是好治愈型预后良好,大部分血液病都是难治型,对患者的生命造成极大的威胁。在治疗血液病当中我们常常听到“骨髓移植”,确实,骨髓移植目前是治愈这些难治型血液病唯一的方法。下面我们来了解一下骨髓移植: 何谓骨髓移植? 鉴于白血病患者病情完全缓解后,体内仍存在着白血病细胞,这些细胞是复发的源泉。造血干细胞移植是指对病人实施大剂量化疗和…

    2022年8月11日
    8100
  • 再生障碍性贫血会遗传后代吗

    部分再生障碍性贫血可能存在遗传因素,但多数再生障碍性贫血与免疫相关,尤其重型再生障碍性贫血。而遗传性再障在儿童更为多见,但现在发现一些成年患者存在基因突变,如MPL相关基因的突变,在成人后发病,并且会遗传给下一代。再生障碍性贫血属于一种血液疾病,如果有所担心,父母在怀孕之前需要到医院做优生优育检查,避免自身存在疾病遗传给孩子!对T细胞功能紊乱引起的再生障碍性…

    2022年7月13日
    5200

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
ITP6病友网站由病患制作,建立病友交流群抱团取暖,分享提升血小板的药物治疗过程和康复治愈经验!总结血小板低吃什么补得快,分析血小板低是怎么回事,答疑血小板低是什么原因引起的。