全血细胞减少是再生障碍性贫血吗

全血细胞减少不一定就是再生障碍性贫血。如果说是全血细胞减少症,这种情况就属于再生障碍性贫血,再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群,简称“再障”。骨髓就像一个工厂,它能生产出各种血细胞:红细胞、白细胞和血小板,然后释放到外周血里让它们行使各自的功能。由此可知,再障时不仅有贫血即红细胞的减少,还有白细胞和血小板的减少,所以再障又叫“全血细胞减少症”。

全血细胞减少
全血细胞减少

血常规属于三大常规之一,是各种体检的必查项目之一,那么当检查发现全血细胞减少是该怎么办呢?
首先我们得知道,全血细胞减少指的是什么。其实广义上的全血细胞减少指的是白细胞、血红蛋白及血小板减少,但是作为血液专科医生应该都知道其中白细胞减少其实指的是中性粒细胞减少,如下图的患者白细胞在正常范围,但是粒细胞减少加上贫血和血小板减少,故也认为是全血细胞减少。

全血细胞减少
全血细胞减少

在临床上,全血细胞减少可由多种疾病引起,其中最常见的有以下几点:

一、再生障碍性贫血,这是全血细胞减少最常见的疾病,由于造血干细胞遭到T淋巴细胞的损伤,造血功能出现障碍,病人就出现全血细胞减少的情况。根据病情轻重和进展缓慢,再生障碍性贫血分为慢性再生障碍贫血,和急性再生障碍性贫血两种类型。

二、骨髓增生异常综合征也会出现全血细胞减少的情况,这种疾病具有病态造血,和高风险向白血病转化的临床特点,往往需要通过骨髓穿刺检查,才能够与再生障碍性贫血相鉴别。

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓癌转移、严重的缺铁性贫血以及严重的巨幼红细胞性贫血,也会出现全血细胞减少的情况。

所以,全血细胞减少需要全面的检查。如果化验血常规发现有全血细胞减少,下一步就应该进行骨髓方面的检查,如果经过骨髓穿刺,发现有问题的话,尤其是符合再生障碍性贫血,这种情况就属于是再生障碍性贫血引起来的全血细胞减少。

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