重型再障患者脐带血移植前的准备

重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)是一种由物理、化学、药物、生物等多种原因所致的骨髓造血功能衰竭症,其表现主要为骨髓造血功能减低、全血细胞减少以及出血、感染、贫血等症状。SAA的发病机制为造血干细胞内在性缺陷、造血微环境损害、细胞及体液免疫机制异常等。因此,脐血移植在免疫抑制剂治疗不佳的SAA患者中被广泛应用。

病人没有存过脐血也可以进行脐血移植,可以通过脐血库查找配型相合的脐血进行移植。脐血库全称叫“脐带血造血干细胞库”,国际上也称之为“脐血银行或生命银行”。这是专门提取和保存脐带血造血干细胞、为患者提供基因配型查询及临床应用服务的特殊血站。我国规模化的脐血库有北京脐血库、天津脐血库、山东脐血库、上海脐血库、广东脐血库、浙江脐血库、四川脐血库等。在全国较大的移植中心一般都设有脐血查询办公室,当病人需要进行脐血移植时,可以向距离最近的移植中心查询!

脐血移植
脐血移植

1.环境准备

ATG、环磷酰胺、环孢素均为强效免疫抑制剂,在免疫功能低下的患者中,感染必将加重,故移植患者均需入住百级层流病床进行全环境保护。百级层流病床,过滤器效率99.99%,高效净化空气;同时病房放置等离子消毒机,其具有高效杀菌性及高效降解性,可以产生正离子与负离子,使细菌结构发生改变,从而起到杀菌的作用。房间内紫外线空气消毒2次,每次30min;定期监测空气、物体表面菌落数。备抢救药品和相关物品,如心电监护仪、负压吸引器、地塞米松、盐酸肾上腺素等。

2.患者准备

入住前1天剃发备皮,药浴并更换无菌衣裤,进食无菌饮食,经微波炉高火消毒3—5分钟后食用。

3.医护人员准备

医护人员严格遵守无菌操作原则,并保证预处理药物准确、及时的应用,密切观察病情变化,掌握药物的不良反应,及时给予患者感染、出血等的处理。

4.脐血输注的护理

缓慢静推地塞米松5mg,肌注盐酸异丙嗪25mg。脐血从-196℃的液氮中取出后放置在37℃的恒温水浴箱内融化,输注时的输血器要含有过滤网,输注前后生理盐水冲管,输注时要求先慢后快,同时开辟另外一条静脉通路输注甲强龙40 mg抗过敏,并进行心电监护,每小时监测血压、呼吸和脉搏,注意患者有无寒战、高热、心慌等不适。

输注结束后仍需密切观察患者的意识和血压情况,若出现头痛,血压明显升高,要按医嘱及时进行相应处理;输注后2小时以内如出现血尿,为正常,多在24小时内消失。由于脐血保存时加入了二甲基亚砜,而二甲基亚砜经肺部排泄,所以患者会呼出特殊的蒜臭味,为了加快二甲亚砜排出体外,减少其对机体的副反应,输注过程中嘱患者用力张口呼气。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:ITP6病友分享

链接:https://www.itp6.com/7581.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月4日 上午11:28
下一篇 2022年8月4日 下午4:32

相关推荐

  • 再障治疗这条路

    我下面说的,因这样或那样的原因,医生不太说。 一、再障名词:慢性再障(AA)、重型再障(SAA)、难治性再障(RSAA).我们暂说重型再障(SAA)。 二、现状发病率低关注度不够,重视度不高,费用昂贵。诊断、治疗极不规范,包括大家认为比较权威的医院也不例外。 三、一半一半再障患友的命运,一半握在医生手中,一半攥在自己手里。 四、就算是铺一条路再障治疗上,我们…

    2022年8月11日
    6200
  • 个人浅谈再生障碍性贫血以及生活护理

    个人浅谈再生障碍性贫血 我女儿静涵于2019年元旦左右期间感冒曾有过发高烧,还咳嗽,咳嗽总是不好,不发高烧了,却还低烧,直到2019年2月份,血常规三系减少,医院确诊是再生障碍性贫血。2019年2月16日开始第一次输血、输血小板,直至2020年2月26日最后一次输血,终于脱输了。 再生障碍性贫血我在本地中医用打个比喻这样说的,血是有形的,就像是整个森林一把火…

  • 十一酸睾酮和司坦唑醇是雄激素类治疗再障好药

    药物从研发到运用临床,需要经过多次严谨的试验。对于再生障碍性贫血的临床用药也是如此。包括生活中维持的口服用药,多以“雄激素”为主。医学者对比不同的雄激素类用药治疗的再障病例,发现有两种药物疗效较好,下文进行相关解析。这两种药物是雄激素类治疗再障的”个中翘楚”雄激素可针对再障病理获得一定的疗效。在治疗当中雄激素也有药名的划分,在这里指出…

    2022年7月13日
    13700
  • 骨髓穿刺:为什么要做骨髓穿刺?

    在还没有出生之前胎儿期,我们的造血组织不仅仅限于骨髓,我们的肝脏、脾脏都曾经参与造血,出生后生产制造血液细胞的任务就交给骨髓组织了。 当血液细胞出现数量和质量变化的时候,我们就应该追根溯源,跑到生产它们的工厂里,彻底搞清到底是不是生产线出了问题,骨髓这个高级复杂的立体种植工厂,到底还能不能正常工作。 有时候,血细胞生成减少的原因,是原料供应出了问题,生产线运…

    2022年8月10日
    6700
  • 再生障碍性贫两种方案治愈率高

    再生障碍性贫血(再障),是一种骨髓造血功能衰竭症,以全血细胞减少及由其导致的贫血、出血和感染为特征,且发病率有地域差异性。欧美国家平均发病率为1.5—2.4/100万人/年;亚洲的发病率为西方国家发病率的2—4倍。流行病学研究结果表明,中国再障患者发病率为3.3—9.1/100万人/年。 儿童高发 威胁生命 从世界范围内看,再障的年发病率估计为百万分之二,青…

    2022年7月30日
    16900

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
ITP6病友网站由病患制作,建立病友交流群抱团取暖,分享提升血小板的药物治疗过程和康复治愈经验!总结血小板低吃什么补得快,分析血小板低是怎么回事,答疑血小板低是什么原因引起的。