贫血严重,一直查不出病因

男,56岁,今年半年间突然消瘦、严重贫血、营养不良、脾肿大,目前已入院治疗2个月,尚未查出具体原因,血压仍为低压60;高压90,医院曾用促进造血功能药物,贫血无任何改善,腿部尤其无力。第一次酸溶血试验为阳性,三天后再度酸溶血试验为阴性,CD55、CD59检查为阴性。
大年初一感冒,后小中风住院治疗,经查贫血严重。之前母亲也有贫血好几年了,但没数据,只知道能精神气力都好,这次不一样,没精神气力,嗜睡,我担心的很,但到目前都没查到原因,医院让我们先出院观察,我把数据列上来,请帮忙看一下。谢谢。
尿液、粪便检查无失血!求帮助!

再生障碍性贫血
再生障碍性贫血

一、主要病情描述
1、病人于今年3月至8月间迅速消瘦,8月体检结果营养不良,贫血、血压低压60、高压90
2、8月20同时查有尿酸高、脾肿大、大三阳,肝功能正常
3、9月11日突然发冷发热3天,之后身体虚汗、全身无力
4、目前入医院检查治疗已1个月,骨穿三次,显示酸溶血试验呈阳性,骨头扫描密度大,用造血类药物20天,血压没改观,仍贫血严重,目前所在医院无法确诊,说目前疑似为溶血性贫血、或畸形骨髓增生综合症
5、10月10日查肝、肠镜、胃镜,显示肝硬化前期、胃有些溃疡、肠两处息肉
二、医院主要治疗:
1、8月27日至9月20日,主要用药抗病毒,抑制病毒,但贫血的主要原因未查明
2、用促造血功能药物20天,贫血症状无改善
三、血常规、血液变学测定检查、肝功检查报告:
1、血常规(三分类)检查结果:
红细胞(RBC):3.26;
白细胞(WBC):4.88;
淋巴细胞绝对值(LY#):1.28
血小板压积(PCT):2.220
嗜中性粒细胞百分比(NE%):38.20
单核细胞百分比(MO%):33.7
嗜酸性细胞百分比(EO%):1.10
嗜碱细胞百分比(BA%):0.80
嗜中性细胞绝对值(NE#):1.86
单核细胞绝对值(MO#):1.7
平均红细胞血红蛋白含量(MCH):29.00
血红蛋白浓度(HGB):95
血小板(PLT):267
红细胞压积(HCT):30.37
淋巴细胞百分比(LY):26.20
嗜酸细胞绝对值(EO#):0 .05
嗜碱细胞绝对值(BA#):0.04
红细胞平均体积(MCV):93.20
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):311.20
血小板分布宽度(PDW):19.25
平均血小板体积(MPV):8.32
红细胞分布宽度(RDW):13.0

2、血液变学测定检查结果:
全血低切粘度值(1/S):8.59
全血中切粘度值(30/S):4.32
全血高切粘度值(200/S):3.85
全血还原粘度(30/S):5.35
红细胞计数:4.24
中切流阻:35.99
高切流阻:26.9
低切流阻:30.18
红细胞聚集系数:1.23
红细胞内粘度:3.22
血红蛋白浓度:131.88
血浆粘度(mpa.s):1.33
全血还原粘度(1/S):13
红细胞压积:0.42
血沉方程K值:83.48
红细胞聚离指数:2.23
红细胞刚性指数:4.51
红细胞变形指数:0.82
红细胞电泳时间:13.47
血沉:24
3、肝功八项检查结果:
白蛋白:42.9
谷氨酰转肽酶:154
碱性磷酸酶:136
空腹血糖项目:8.09
总胆红素:18.9
直接胆红素:9.5
丙氨酸氨基转移酶:35
门冬氨酸氨基转移酶:81
总胆固醇:2.62
甘油三酯:1.47
4、乙肝两对半检查结果:
乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗体阳性
乙肝E抗原阳性
乙肝E抗体阴性

骨穿结果:一、骨髓片
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓有核细胞增生活跃,G/E=5.48:1
3、粒系增生明显活跃,粒细胞比例增高,大部分粒细胞胞浆内颗粒增多
4、红系增生活跃,幼红细胞比例基本正常,部分晚幼红细胞,核固缩明显
5、淋巴细胞略低,形态基本正常
6、全片共见巨核细胞284个。血小板正常
二、铁染色:外铁:(++),内铁:阴性
检验诊断:BM结合临床提示:粒红比例增高,细胞内铁阴性
流式细胞检查正常
尿液特定蛋白:k轻链 177(0.00-7.91)
r轻链 133(0.00-4.10)
血清特定蛋白:免疫球蛋白G\A\M均在正常范围
血液放免:199糖类抗原 108.90(<37)其他正常
血清酶标仪:均正常
肾功能检查:双侧肾脏皮质回声增强,请结合肾功能检查,双侧输尿管上下段未见扩张。
2月13打了刺激肾出血红素的针,血红蛋白仍呈下降,2月16日测试结果:
淋巴细胞比率:13.8
中性粒细胞比率:79.2
红细胞计数:2.03
血红蛋白:60
红细胞压积:18.2
肌酐:175

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。