儿童再障雄激素的使用和日常护理方面存在的问题

一、雄激素造成的肝肾损害是否可逆?

竺晓凡主任:大部分患者在服用治疗剂量的雄激素的时候,不会出现肝损害,但需要每个月检测,一旦发现异常,要根据酐酶情况减量或停用。

糖皮质激素
糖皮质激素

二、哪种情况下需要雄激素和糖皮质激素联合用药?

竺晓凡主任:获得性再障患儿不主张雄激素联合糖皮质激素。部分先天性骨髓衰竭的患儿雄激素应用同时联合糖皮质激素;另外ATG治疗后骨髓增生良好,但外周血未恢复的情况下,有时会雄激素联合应用糖皮质激素;移植后抗排异有时也会联合应用。

三、达那唑的减药和停药有什么注意事项?

竺晓凡主任:达那唑减停药有三个原则。
1.肝功异常,不能耐受需要减停。
2.服药三个月无效的患者需要减停。
3.血象稳定三个月后,可每三个月减量一次。

达那唑胶囊
达那唑胶囊

四、再障患儿确诊后,可以继续接种疫苗吗?

竺晓凡主任:预防接种可引起血象波动,在病情不稳定或者服用环孢素期间不建议接种。

五、再障患儿饮食是否有禁忌?

竺晓凡主任:饮食没有禁忌,可以正常饮食,保证营养均衡全面,但要注意饮食卫生。

六、日常护理中,家长是不是应该把防止感染作为护理重点?

竺晓凡主任:需要预防感染(包括感冒和肠道感染),可减少病情反复。

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