血小板低蛛网膜下腔出血并压迫神经导致右臂偏瘫

2020年8月份,因别的疾病查血常规发现血小板只有9万,医生说没事,就没在意,也没其他不适应症;
2021年4月底感冒了,按照以前的治疗方式打了三天的阿奇霉素有所缓解,之后开始晚上失眠,睡不着觉,烦躁不安;
5月6号开始头疼恶心呕吐,以为是偏头疼,去了医院挂了神经内科门诊,做了CT没问题,打了三天的吊瓶,具体不是很清楚什么药,同时服用止疼片,不怎么见效;
5月9号头疼加重,打了120到了中心医院急诊,抽血化验血小板5万,然后开始打甘露醇,后又转入病房;
5月10号开始抽血,化验尿,做常规检查,头疼呕吐的症状未缓解;

颅内脑出血
颅内脑出血

5月11号做了MRI磁共振,发现一个小的出血点,开始注射尼莫同+甘露醇+捷凝,由于几天未进食,开始打卡路,VC等营养针;
5月12号抽血化验,血小板降至4万1,同时做了其他检查,包括内分泌类的检查,并初步诊断为蛛网膜下腔出血;
5月13号至18号一直以止血治疗为主,一直在神经内科病房;17号抽血化验血小板降到3万多,医生建议输血小板,开始输第一袋血小板,并连续输了三天,18号升至4万多,并做了骨穿,初步诊断为特发性血小板减少症;
5月19号开始吃地塞米松53粒,连续服用4天,停药10天,同时注射了特比奥,每天一支,肚皮注射;5月21号血小板维持在4万多;出血症状有所缓解;
5月23号转至血液科病房治疗,同时停用了地塞米松,只是每天一支特比奥;
5月24号抽血5管,化验了40多项血液项目,未发现异常,并停用了尼莫同(防止血管痉挛的药物);
5月26号晚,突然头疼,后脑胀痛,27号凌晨发现右臂麻木不能动了,但右腿还能动;
5月27号做了CT,发现新的出血点,神经内科会诊后为二次出血,并压迫神经导致右臂偏瘫;并开始注射尼莫同+捷凝+甘露醇等又回到初期的治疗方案,同时化验血小板降至2万9;输了一次血小板;
5月28号在持续注射特比奥的同时,加了小剂量的甲强龙;
5月30号抽血化验,血小板升至7万多;医生给的建议是,如果持续小剂量的激素有效的话,就先维持治疗,如果不管用,就准备输丙球蛋白或美罗华,需要自己备药;
目前状态比较稳定,但很担心会再次反复~~~不知道坛子里的朋友有没有遇到过类似的病例,在血小板不是太低的情况下,还能诱发蛛网膜下腔出血,谢谢!

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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。