ITP是本身免疫系统紊乱,不是免疫低

从临床表现看,诊断为:免疫性血小板减少症(ITP)。是非常多见的一种良性疾病。
诊断标准如下:
1.血小板低于正常;
2.白细胞正常,没有贫血,一般的常规检查如肝肾功能等等都正常;
3.脾脏轻度肿大或正常,没有淋巴结肿大;
4.骨髓检查:巨核细胞数量增多(正常7-35个),少数可以减少;
5.排除其它可引起血小板减少的原因。
所以,ITP最主要的必须排除其它疾病(肝病、风湿系统疾病等等)。

由于儿童患者中,ITP一般只是一种在几周内就能自然恢复的急性症状,所以慢性ITP患者以成年人为主。患者一般在成年早期就呈现血小板的紊乱,且随着年龄的增加,ITP的发生率和严重程度随之增加。

免疫紊乱
免疫紊乱

血小板减少的原因是血液里自身抗体的存在(正常没有),大部分无法检测。自身抗体攻击血小板或骨髓里产生血小板的巨核细胞,从而使血小板生产减少或破坏增多。
治疗方案主要靠糖皮质激素,也就是医生提到的会导致变胖、浮肿的药物,其实长期使用还有更多的副作用:血糖升高、血压升高、骨质疏松和免疫力的降低。
因为ITP的病因是自身抗体存在(免疫亢进),通过糖皮质激素来抑制免疫及自身抗体。
而你之前用的激素可能是雄激素,也是血液科常用的药物,用来刺激骨髓造血。
ITP经常反复和迁延不愈。国际通常认为血小板>3万是不需要治疗的。
另外,ITP的诊治对任何三甲医院血液科医生来说都是小菜一碟,有通用和标准的诊疗流程。但是疾病本身比较棘手,因为自身抗体存在是本身免疫系统功能的紊乱,很难真正调整。

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