新冠肺炎流行期,免疫性血小板减少症患者的4个疑问

疫情期间,ITP患者面临医疗资源紧张、交通不便、交叉感染的风险,如何正确管理病情?
新冠肺炎疫情爆发,免疫性血小板减少症(ITP)患者在医疗资源紧张、交通不便、医护人员与患者交叉感染的风险,以及如何正确管理病情、正确预防感染之间犹疑,怎么做才是恰当的?

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在新冠疫情下,如何优化ITP患者的随访管理?

成人ITP患者中,通常有 60% 会转化成需要随访管理的慢性 ITP。疫情之下,医疗资源紧缺,不适合长期住院治疗,如何进行患者管理及随访呢?
利用线上医药平台是值得推崇的方法之一。

1.当无明显的疾病变化,不建议冒险到医院就诊。可通过线上医药平台选择专家进行病情咨询,同时建议适当延长随访间隔。

2.若血小板低下、有严重出血风险、亟需治疗的,仍须及时就近线下就医。

3.可以选择一些便于在家服用的口服药,用于保持血小板水平的稳定,防止出血,如激素、艾曲泊帕等。

4.购药不便的情况下,可以通过线上医药平台处方购药的方式邮寄到居住处,避免因为药物骤停影响疾病控制。

5.患者可参加专家线上医药平台患者答疑会,增强对疾病的了解,减少恐慌情绪,有利于疾病的日常护理及控制。

在家不方便去医院,成人患者能自己减停药物吗?什么时候应该停掉治疗药物?

1.如果血小板3 万以上,没有出血,是可以不治疗、或者开始进行药物减量的。

2.激素都应该在2~3 个月内减停,长期用激素是不适宜的,不管是否有效。

3.艾曲泊帕的减停因人而异,艾曲泊帕副作用较小,临床上是二线治疗选择中唯一适合长期服用的口服药品。停药主要根据患者的血小板水平的高低及用药剂量、时长等选择个体化的减停方案。减少服药的频次优于减少日剂量。

4.所有治疗药品不可擅停,应遵医嘱。

5.可通过线上医药平台与主治医生沟通,确定停药方案。

ITP患者应该如何预防感染新冠?妊娠期女性及儿童ITP患者呢?

1.非必要情况:居家休息,多通风,勤洗手,勤消毒,减少与非必要人员的接触,需格外注意个人的防护。进出医院频繁的妊娠期女性更应重视预防,佩戴好各类防护用具。

带好口罩防止病毒
带好口罩防止病毒

2.一旦出现发热,应先到发热门诊进行鉴别诊断,排除新冠感染后再进行进一步诊疗。

3.遵守医嘱,按时按量服用药品。妊娠期女性慎用药品。

4.适当进行一些轻度居家锻炼,如做家务、打太极拳等。同时保持作息规律,不要熬夜,以增强体质,提高抗病能力。

5.饮食要规律、卫生,以清淡新鲜为主;忌辛辣、油腻、烟酒等刺激类食品。

6.注意皮肤清洁,避免过度抓挠,以防抓破感染。若皮肤瘙痒,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。

7.保持积极的心态。疫情不久即可得到有效控制,无须过度担心;妊娠期 ITP 患者、儿童 ITP 患者及其家属的心理问题应着重关注。避免出现抑郁症或者过于焦虑。一旦心理负担过重,可向有关部门求助。

当排除感染新冠肺炎后,ITP患者普通感冒发热,使用哪些药不会影响血小板计数?

1.ITP 患者的血小板自发性波动就很大,在发生普通感冒发烧时,血小板计数波动是正常的,不需过分焦虑。

2.退热药的成分相近,一般无影响,偶有造成血小板减少的情况。

3.ITP发热感冒患者,在排除为新冠病毒感染后,请将具体情况告知医生,遵循医嘱用药。正常人适用的感冒药,ITP 患者有些应慎用。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

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