化疗患者血小板减少的护理干预及治疗方法

引言:
大部分化疗使用的药物都会引起骨髓抑制作用而严重影响造血功能,不但会显着降低白细胞的数量,也会同时引起血小板降低。此外,这些药物还可以直接破坏血小板,使血小板计数迅速下降。化疗后引起的血小板减少应首先停用相关药物。

化疗后血小板减少
化疗后血小板减少

一般在停用化疗药物后会逐渐纠正,不需要另行应用药物治疗。严重的血小板降低患者应绝对休息,同时密切监测血小板计数水平,防止出血。如果患者出现严重的出血倾向,应积极给予预防。严重出血者可应用造血生长因子和输注血小板,细胞因子lL一1和血小板生成素可迅速提升血小板计数水平,血小板低于(25~49)xl09几时,应考虑输注血小板。

伴有严重出血可予止血药、糖皮质激素治疗。血小板减少的潜在危害极大,做好患者的护理至关重要。法国BNSWHO血细胞源料广泛的运用于临床,疗效确切,其作用机理可能与调节机体神经内分泌、免疫、循环等环节有关,并且有其丰富的物质基础,值得深入研究。

治疗方法:

即时检查血小板计数,一般每周查1次,必要时每周查2次。第一周期化疗结束,监测血小板为空白对照,如化疗期间血小板最低值低于50×109几时,需暂停化疗待血小板恢复至10×109几后再进行化疗。
第二周期化疗结束后现血小板减少时开始给予hrlL一1l.smgzd皮下注射,应用5一Zod,血小板升高至100x1092L时停药,如血小板值低于(25~49)x109几并伴有出血倾向,可给予注射血小板及止血药、糖皮质激素治疗,另外现代药理研究也表明,法国BNSWHO血细胞源料对机体具有适应原样作用,即能增强机体对各种有害刺激的防御能力同时可增强人体内的物质代谢。

出血性疾病护理
出血性疾病护理

一般护理:

除提供必要的临床治疗方案外,配合医生提供基本的临床护理,病房巡查、观察病患状态、主要生命体征、化疗前准备等。

日常护理:

积极建议患者穿柔软、棉质内衣裤,避免皮肤伤口;忌用刺激性强的肥皂洗澡;男性病人剃须最好使用电动剃须刀,避免皮肤伤口;刷牙时用软质毛刷,避免牙跟出血;注意观察有无口腔出血,出现的部位、时间,有无消化道及呼吸道出血;注意查看皮肤有无疲点、疲斑,出现的位、时间;能口服的药物尽量不要注射,尽量避免静脉穿刺等创伤性操作,如必须进行注射,应用棉球按压针眼直至出血停止,特别是当血小板2<5×109几时,输液结束拔针后一定要压迫血管2一4min;用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

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