感染导致PLT下降,巨细增生明显活跃伴成熟障碍

患儿女,9岁3个月,既往体健,血小板一直正常。于2012年9月腹泻,考虑菌痢,查血常规示PLT56,当时考虑感染导致血小板下降,菌痢治愈后复查血小板正常。患儿经常诉腹痛,各项检查未见明显异常,于13年2月仍诉腹痛伴发热,查血PLT59,伴胸背部双下肢散在针尖样出血点,双侧颈部各扪及1大小1.5*1.5cm肿大淋巴结,扁桃体I肿大,脐周压痛(+),入院治疗四五天后出院,血小板113.出院一个月后复查PLT53,于同年5月初去苏州大学一附院检查PLT72,开了维血宁等药物口服,两周后复查PLT27,ITP相关检测项目网织血小板12.4%,PAIgG30.3%,MAIPA:GPIb/IX阴性,GPIb阴性,GPIIb阴性,GPIIIa阴性,医生未给予任何处理及检查,于次日到上海儿童医院检查,PLT37,同时行骨髓穿刺检查,6月4号取骨穿报告时PLT20,骨穿示骨髓增生活跃,粒系增生活跃,红系增生活跃,巨细增生明显活跃伴成熟障碍,遵医嘱予以强的松10mg po tid。PLT最高150多,自行给予每周减量5mg,血小板持续下降,未出现任何激素使用后体征。

血小板86
血小板86

于7月30号去上海复查,更换强的松为美卓乐8mg bid po,遵医嘱定期复查,逐渐减量PLT一直稳定在100左右,9月份患儿由于激素使用出现满月脸等体征心里压力大偷偷将药物丢弃,突然停药导致血小板迅速下降至45左右,复诊予以强的松等量更换为口服美卓乐并逐渐减量,减量至2片半 qd时PLT出现不稳定降至90左右,同时加服中药调理,美卓乐减量至一片半PLT降至37后又改为两片口服,PLT稳定后再次减量PLT降至33,反反复复,于14年11月加服硫唑嘌呤口服,三个月后效果不理想,PLT呈下降趋势予以停用硫唑嘌呤,于15年3月改用环孢素A口服50mg BID,美卓乐2片QD。

逐渐减量至6月份环孢素A50mg BID,美卓乐1片QD,于8月底改为环孢素A 50mg QD,美卓乐1片 QD口服,中药是一直服用的,现在患儿PLT自6月份至今维持在64-81,激素治疗已有两年多,免疫抑制剂也服用将近一年的时间了,现在发现孩子开始发育了,药也停不了,心急如焚啊,真的很担心,后期生理期了不知道会不会更严重,哎,,,,

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/10523.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年12月20日 上午9:21
下一篇 2022年12月20日 上午10:07

相关推荐

  • 诊断不是白血病是原发性血小板减少症

    原来因为一次意外,他差点挂了,救治以后得了焦虑症,几乎每天晚上都有半个多小时的发作期,症状是濒死感,极度心慌,害怕听到任何声音,发作的时候就蜷缩在墙角,抱着头,在恐惧中等待痛苦慢慢缓解。渐渐的,害怕嘈杂,害怕出门,一到人多的地方就心慌不已,晚上也是整夜整夜的失眠。这期间,他关闭了原本在外地开的一家工作室,和前女友分手,回到老家养病。 有一天晚上,发作时间特别…

    2023年2月12日
    85900
  • 没打疫苗,感染新冠的我们怎么样了?

    坐标河北 当石家庄宣布解封的消息上热搜,当身边认识的人断断续续传来被感染的消息,其实大家都有预感,这次可能跑不掉了。 我们为什么没打疫苗? 其实说起来挺好笑的,我妈和我姐、我姐女儿,以及我,都有基础病。我们都去问过医生,我妈因为体质差所以医生明确说不能打,剩下的,医生也是不建议打。所以我们四个人,全部一针没有打过。 我们是怎么被感染的? 最近一个月,石家庄一…

    2022年12月11日
    3.4K00
  • ITP病(免疫性血小板减少症)之等风来

    当你打开这篇文章,我想,我们已经是一个战壕里的战友(病友)了吧,只是,说欢迎,在这好像不合适,那就用一个温暖的抱抱来开启我们的相聚吧!你可能不知道什么叫ITP,但你现在一定已经知道了血小板减少,你可能不了解这个病,但你的脑海里,已经跑过了千军万马。没关系,今天,咱们来聊聊,也许让你有不一样的收获。这个病没有特效药,因为是排他性疾病,所以,去正规医院,配合医生…

    2022年6月4日
    1.9K00
  • 微信病友交流群
  • 疫苗相关的免疫性血小板减少症患者的治疗、结果和再接种情况

    摘要 目的 继2020年12月初美国食品药品管理局(FDA)对BNT162b2进行紧急使用授权后,基于mRNA和载体的疫苗成为减少COVID-19大流行病传播和死亡率的重要手段。欧洲药品管理局将免疫性血小板减少症(ITP)标记为一种罕见的不良反应,其发生频率不详。在此,我们报告了6名被诊断为新发疫苗相关ITP(VA-ITP)的患者的长期结果,以及随后SARS…

    2023年3月5日 治疗过程分享
    1.7K00
  • 我是丙球,全名是静脉注射用人免疫球蛋白(PH4)

    大家好,我是“丙球”,全名是“静脉注射用人免疫球蛋白(PH4)”,我出生于人体的血液,我的功能是中和及清除我主人体内的一些坏人——病原体,我也是人体中千千万万免疫卫士中的一员。 我立足本职工作,时时守卫着主人的健康,默默无闻,从不炫耀自己的能耐。正因为我有着这样良好的品格和本领,药厂的师傅们有时会抽调我去别处支援工作,把我从主人的血液中提取出来,制成注射剂。…

    2023年7月13日
    1.3K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。