感染导致PLT下降,巨细增生明显活跃伴成熟障碍

患儿女,9岁3个月,既往体健,血小板一直正常。于2012年9月腹泻,考虑菌痢,查血常规示PLT56,当时考虑感染导致血小板下降,菌痢治愈后复查血小板正常。患儿经常诉腹痛,各项检查未见明显异常,于13年2月仍诉腹痛伴发热,查血PLT59,伴胸背部双下肢散在针尖样出血点,双侧颈部各扪及1大小1.5*1.5cm肿大淋巴结,扁桃体I肿大,脐周压痛(+),入院治疗四五天后出院,血小板113.出院一个月后复查PLT53,于同年5月初去苏州大学一附院检查PLT72,开了维血宁等药物口服,两周后复查PLT27,ITP相关检测项目网织血小板12.4%,PAIgG30.3%,MAIPA:GPIb/IX阴性,GPIb阴性,GPIIb阴性,GPIIIa阴性,医生未给予任何处理及检查,于次日到上海儿童医院检查,PLT37,同时行骨髓穿刺检查,6月4号取骨穿报告时PLT20,骨穿示骨髓增生活跃,粒系增生活跃,红系增生活跃,巨细增生明显活跃伴成熟障碍,遵医嘱予以强的松10mg po tid。PLT最高150多,自行给予每周减量5mg,血小板持续下降,未出现任何激素使用后体征。

血小板86
血小板86

于7月30号去上海复查,更换强的松为美卓乐8mg bid po,遵医嘱定期复查,逐渐减量PLT一直稳定在100左右,9月份患儿由于激素使用出现满月脸等体征心里压力大偷偷将药物丢弃,突然停药导致血小板迅速下降至45左右,复诊予以强的松等量更换为口服美卓乐并逐渐减量,减量至2片半 qd时PLT出现不稳定降至90左右,同时加服中药调理,美卓乐减量至一片半PLT降至37后又改为两片口服,PLT稳定后再次减量PLT降至33,反反复复,于14年11月加服硫唑嘌呤口服,三个月后效果不理想,PLT呈下降趋势予以停用硫唑嘌呤,于15年3月改用环孢素A口服50mg BID,美卓乐2片QD。

逐渐减量至6月份环孢素A50mg BID,美卓乐1片QD,于8月底改为环孢素A 50mg QD,美卓乐1片 QD口服,中药是一直服用的,现在患儿PLT自6月份至今维持在64-81,激素治疗已有两年多,免疫抑制剂也服用将近一年的时间了,现在发现孩子开始发育了,药也停不了,心急如焚啊,真的很担心,后期生理期了不知道会不会更严重,哎,,,,

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/10523.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年12月20日 上午9:21
下一篇 2022年12月20日 上午10:07

相关推荐

  • 感冒血小板414不降反升太高了

    天呀!从来没有听说过这个病,真的要我的命一样。孩子住院时血小板才2个,用过甲强龙治疗后恢复到142之后由于在住院期间又感冒了一下就掉到了121、79、63,14号化验的57医生说 感冒会引起血小板减少,说感冒好了会升起来了的! 宝宝是春节前出的院,自从1月28日出院后口服甲泼尼龙(美卓乐)宝贝出院时血小板是315医生告诉用药早3粒(12mg)晚2粒(8mg)…

    2022年9月29日
    39100
  • 血小板减少得新冠是不是更严重?血小板会降低吗?

    网络上“躺平”和“防疫爱好者”两派的言论甚嚣尘上,然而随着奥密克戎毒株在我国蔓延,喧哗过后,似乎前路的方向已经明了。然而,自身免疫病血小板减少患者不仅对新冠病毒的易感性大于普通人群,而且感染后病情更重、预后更差。虽然接种疫苗的获益大于风险,但是似乎对于免疫系统存在固有问题的血小板减少病患者而言,不敢接种新冠疫苗让他们在即将到来的寒风中毫无优势。病友群交流成了…

    2022年12月26日 治疗过程分享
    60400
  • 血小板减少祸不单行又被狗咬到了打狂犬疫苗

    我家是今年过完元宵节发现孩子身上有红点,以为是过敏也没有管他。后来去了郑州他舅舅家,红点越来越多才觉得不对,去郑州六院化验血常规血小板只有3,当时医生说的特别吓人,又是颅内出血内出血当时就办了住院,还上了监护仪,真是感觉天塌了。住院前两天打了15瓶2.5g的丙球和一个单位的血小板,此时我才知道我家孩子还是熊猫血,血小板都不好找。 第二天查血血小板好像是三十多…

    2023年4月19日
    10400
  • 微信病友交流群
  • 听起来就很痛的骨髓穿刺和骨髓活检很可怕吗?揭开有关“骨髓穿刺”的秘密

    听起来就很痛的骨髓穿刺和骨髓活检,真的很可怕吗?骨髓穿刺就是日常所说的“骨穿”,在临床工作中,这项检查常常被患者或其家属拒绝,从而影响患者疾病的及时诊断和治疗。 大家先入为主地认为骨髓穿刺是抽骨髓,抽掉的是人体的精华,会大伤元气,对人体健康产生不良影响,甚至引起严重伤害。还有些人将骨髓穿刺误认为腰椎穿刺,以为可能影响大脑,事实上,这些都是没有科学依据的错误说…

    2023年3月13日
    57400
  • 被血小板低这个病折磨得快疯了

    知道有这个病的时候还很小,大概五岁左右,那次三更半夜突然大流鼻血,一边流一边咕噜咕噜的吞,然后惊醒了我爸妈,一床的血,可吓坏他们了,那个时候血小板低到只有7,在我们这种三线城市(广东阳江) 当时的治疗水平和我们家境贫寒,只在医院住了一个星期吧,就出院了,好像输了几袋血,之后一直喝红花生煮的水,还有隔段时间喝次阿胶汤,平时就是有什么轻轻的碰撞就容易青一块紫一块…

    2022年8月23日
    41500

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。