查血常规血小板严重减低

5月22日发现血小板低,入当地医院治疗。患者于4月发现间断发热,体温最高39.,期间出现身上有出血点,后自己消散,伴四肢关节疼痛,无咳嗽,咳痰,无头晕、乏力,无鼻衄、牙龈出血,无尿血、便血等不适,就疹于当地诊所,给予口服感冒药,后症状未见明显好转,逐感全身不适,5月22日脖子疼无法入睡,就疹于当地人了医院,查血常规血小板严重减低只有10,行骨髓象示巨核细胞成熟障碍,风湿系列正常,考虑为ITP,给予地塞10mg*10D,血小板波动于9-19,于6月3日给予静脉丙种球蛋白冲出治疗,血小板仍未见上升,后转入省大医院,患者食欲正常,精神差,大小便正常,体重无明显变化。

血小板10
血小板10

入院疹断:全血细胞减少原因待查 呼吸道感染

相关检查:
1.骨髓象:全片共见巨核细胞37个,成熟障碍。
2.免疫分型:L群细胞0.1% M群细胞1.0%,G群细胞90.7%,H群细胞4.0%,B群细胞0.3%,其中CD13、CD10、CD33、HLA-DR、CD11b、CD38、CD34、 cyMP0阳性表达。
3.染色体待报回。
4.血小板相关抗体:PAIgA 3.1% PAIgG 1.8% PAIgM 1.3% CD4 55.8%
5.甲功示:FT3 2.38pg/ml TT3 0.63ng/ml TT4 6.05ug/dl TSH 0.17uIU/ml
6.贫血系列:叶配〉20ng/ml 维生素B12 111pg/ml, EPO 24.7mUI/ml; 网织红细胞计数3.1%
7.病毒系列:阴性
8.肿瘤系列: CA199 39.2U/ml,佘正常
9.淋巴细胞亚群示: T 74.9% Th 31.7% NK细胞3.6% B细胞 4.8%
10.术前免疫示:HBsAb(+) HBeAb(+) HBcAB(+)

风湿系列及免疫球蛋白、补体正常
腹部彩超示:腹腔积液、前列腺增生、佘未见异常。
入院后给予甲强龙0.5g4d ,后换用地塞30mg3d, 阿塞松48mg*4d,血小板波动于2-14 。

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