没有什么明显的出血症状,为何血小板会一直低

本人是成人特发性血小板减少性紫癜忠者。自2016年1月7日生了女儿后血小板一直低,但也没重视没治疗过。每年体检报告显示血小板一年比一年低:2017年132、2018年41、2019年37、2020年45、2021年50、2022年29、2023年27。血小板一直低了6年之久。
去年2016年5月份才开始治疗。昆明医科大学第一附属医院5月5日查出血小板20,当时吃苹果,牙龈出血,随后去大医院,5月17日开始吃醋酸泥松片11颗一个月,吃药5月19日第三天升到61,5月23日第七天57,第三星期降到28,牙龈出血、口腔溃疡,胃胀,失眠等一切副作用都出现。

血小板28
血小板28

所以,6月17日开始每周减2颗,7月19日减停,减后血小板20。
9月26日血小板10、9月30日复查血小板6,入院昆明市第一人民医院甘美医院时血小板3,输地塞米松40gm四天,出院时升到105。后改口服泼尼松11颗,10月11日复查又降到12,入院输地塞米松40gm,10月13日升到39,正在治疗中,口服硫唑嘌呤片一次一片,一天3次。不知道这次会不会好起来。
血小板反反复复,快崩溃了,救救我。
现在的病症:1、无出血点,身上有轻微的紫癜;2、月经量不多,三天完;3、骨髓穿刺结果:骨髓有核细胞增生活跃III 粒:红墨水2.57:1,巨核细胞系统明显增生,全片见巨核细胞153只,分型:幼稚型2/25只,颗粒型23/25只。

说目前只有先吃中药调理……
求解,或者有相似病因的交流……

血小板减少程度

其实血小板减少分三种程度,首先血小板低于100(单位:109/L)就代表出现了血小板减少。

1.当数值在50—100时,属于轻度的血小板减少,此时的患者不会出现明显的症状,在这种情况下,人们只需要及时跟进观察,适时做出调整,一般没有太大问题。

皮肤出血点紫癜
皮肤出血点紫癜

2.当数值在30—50时,属于中度的血小板减少,患者会出现轻微的症状,比如牙龈的少量出血以及皮肤症状,这类人群要避免磕碰,因为血小板已经处于较低数值,它的作用开始变弱,不能有效的止血。不过不用担心,只要没有其它明显的出血症状,这类患者的日常生活基本不受影响。但是需要听取医嘱,定期检查,合理控制,以免出现持续减少的情况。

3.当数值低于10时,属于重度的血小板减少,这类人群要尤其注意身体状况,因为绝大多数的情况下,身体已经有了明显地自发性出血,比如皮肤上的红色出血点、斑块等,不加控制则会出现内脏、颅内的出血,影响患者的生命健康。不能单靠观察,必须采取针对性的方式展开,必要时需要输入血小板,以达到提升血小板的作用。同时,如果有其他情况,还需找出引起血小板减少的原发病,比如血小板减少症、再生障碍性贫血等。

所以,并不是说血小板出现减少就会有症状,要分程度来说,如果出现血小板减少,要考虑之前是否有使用某些药物,或者是目前的特殊状态,比如一些孕妇就会有血小板减少的现象。当然,不是说没有症状就不用在意,只要出现减少的趋势,就要引起足够的重视,采取进一步的检查,血液健康对于机体运作是极其重要的。

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