血小板减少二线用药泊帕(艾曲、海曲、阿伐曲)经验交流群

本群为血小板减少病友交流群,在群里大家可以相互交流,共同探讨血小板减少方面的相关问题:阿伐曲泊帕片和艾曲泊帕以及海曲泊帕是治疗血小板减少的,群友们可以一起交流用药经验,闲置余药互相转,请大家谨慎骗子!二线药物调整减药需要谨慎在谨慎,所以我们建立了以二线药泊帕(艾曲、海曲、阿伐曲)经验交流群。

阿伐曲泊帕用药安全说明
阿伐曲泊帕用药安全说明
老孟代购
老孟代购

ITP血小板减少即原发免疫性血小板减少症,或叫特发性血小板减少性紫癜,治疗分为一线和二线治疗,一线治疗包括激素,还有静脉注射用丙种球蛋白,治疗效果非常好但无法长期维持。
二线治疗即一线治疗效果不好,或需要激素长期大剂量维持,血小板不能升上去,要选二线治疗。
二线治疗要选促血小板生成的药物,如重组人血小板生成素特比奥(注射),艾曲波帕、海曲波帕、阿伐曲波帕、罗米司亭等药。

口服二线治疗药物曲类,起效优点十分明显,能够提高数值情况。缺点是费用昂贵,停药就可能无效,很难谈远期疗效、长期维持疗效,如果没有活动性出血或者大出血风险、如果不急需手术等紧急情况,不建议用这类昂贵的二线用药。

病友使用二线药案例:

2021年5月,该患者初步确诊为ITP,接受ITP一线治疗为期一个月,治疗药物包括泼尼松龙和静脉静注丙种球蛋白,但患者血小板计数未有改善,始终<20×10^9/L;
2021年6月,采用艾曲泊帕作为ITP二线治疗药物,50mg/d-75mg/d,治疗约3个月,期间由于疗效不佳,采用环孢素A联合治疗一段时间,但患者血小板计数未有改善,始终<20×10^9/L;
2021年9月,进行TPO-RA之间的转换治疗,同时停用环孢素A,阿伐曲泊帕的起始剂量为40mg/d,经过2周治疗血小板计数由16×10^9/L升至107×10^9/L,随后通过逐步减量阿伐曲泊帕用量,一周四次,每次20mg的用药方案使患者的血小板计数持续维持在>30×10^9/L以上。详见下图。
值得注意的是,2022年3月,患者因有拔牙需求,提高阿伐曲泊帕服用剂量至20mg/d,经过一个月用药患者血小板计数提升至60-70×10^9/L。

初始剂量方案:开始阿伐曲波帕的起始剂量为20毫克(1片),每日一次,随餐服用。
监测:开始使用阿伐曲波帕治疗后,每周评估血小板计数,直至达到大于或等于50×10^9/L 的稳定血小板计数,然后每月获取血小板计数。在停止阿伐曲波帕后至少4周内每周获取血小板计数。
停药:如果在最大剂量40mg每天一次给药4周后血小板计数未增加到大于或等于50×10^9 /L,则停止 阿伐曲波帕摄入。如果每周一次20mg给药2周后血小板计数大于400×10^9 /L,则停止阿伐曲波帕。

阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕

阿伐曲泊帕是口服药物,对于慢性肝病患者的血小板减少症:成人—剂量取决于您的血小板计数,必须由医生确定。剂量通常为40(2片)至60毫克(mg)(3片),每天一次,持续5天。儿童使用和剂量必须由医生决定。
对于慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症:成人剂量取决于您的血小板计数,必须由医生确定。起初,每天一次,每次20毫克(毫克)(1片)。
阿曲波帕通常每天服用一次,以治疗慢性免疫性血小板减少症,需要和食物一起服用。医生将每周测量患者的血小板水平,以确定用阿曲波帕治疗多长时间。患者可能还需要在最后一次剂量后几周内进行血液检查。建议遵医嘱用药。

病友使用二线药案例2:

7月8日入院,查血常规提示血小板计数18×109/L↓,7月10日开始口服泼尼松片40mgqd,8月10日复查血小板未见显著提升。
激素治疗四周血小板未见显著提升,故于8月10日开始联合艾曲泊帕50mgqd,15天后血小板逐渐提升至99×109/L。
10月10日停用艾曲泊帕,10月17日查血常规提示血小板计数56×109/L↓。半月后查血常规提示血小板计数33×109/L↓,再次开始口服艾曲泊帕50mgqd治疗。
12月14日查血常规提示血小板计数90×109/L。

初始激素治疗效果不明显,联合艾曲泊帕血小板提升。患者整体依从性良好,血小板计数维持在安全水平。
艾曲泊帕减量过程中,血小板计数呈下降趋势,维持治疗的减量方案仍需进一步探讨。
以上就是本期的ITP优秀病例分享,您是否有所收获,对ITP的诊治是否有了新的思考?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/16646.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年12月11日 下午8:57
下一篇 2023年12月12日 上午11:33

相关推荐

  • ITP治疗的真实世界原来是另一个世界

    寻求康复的血小板减少性紫癜患者,告诉你们一个另外的世界! 9月,武汉召开中国中西医结合学会血液学分会的学术年会。本次大会上,来自东北的一位免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的专家讲者,曾参与制定“免疫性血小板减少性紫癜中国专家共识”的制定者之一,在“免疫性血小板减少症的治疗”专题讲座上,针对现场观众提问,谈到激素治疗ITP的话题和观点,当时有幸在现场听到她的讲…

    2023年9月15日
    33100
  • 怀孕发病 血小板减少两个月无法控制切脾

    怀孕7个月突然鼻出血不止,查血小板为1,丙球,甲强龙,输血小板至14转到重庆新桥医院丙球25G,可的松300MG输8天。,升至行剖腹产,产后血小板升至正常出院后没用任何药15天后血小板降到9。又入院丙球25G,可的松300MG输5天升到97停丙球后一直下降直至14又输丙球5天至正常后转肝胆科切脾。发病两个月花费近30万,希望这次有效。。。现在的我已经好了,血…

    2022年5月23日
    93300
  • 搞不懂为什么就血小板减少了

    我是高二下学期体检的时候被查出血小板减少。当时我班主任刚好在。那血常规的报告单就送到他那里去了。他也是生物老师,他也知道这个病的严重性。他就叫我到疾控中心那里去确认一遍是不是化验出问题了。而且还又验了一遍血。等出结果的时候血小板是18。当时疾控的人就叫我去人民医院去在检查一遍。 到了医院后就排队在去检查。到了血液科,主治医生就问我身体有没有出血点。或者是淤血…

    2023年8月28日
    27300
  • 微信病友交流群
  • ITP可以吃紧急避孕药吗?

    我想问一下ITP可以吃紧急避孕药吗?对血小板减少会产生影响吗?目前血小板较少,血常规检查血小板计数为30,正常参考值100~300,已婚,请问医生我能否吃21+7常规避孕药优思明、妈富隆?或者紧急避孕药毓婷? 唐医生分析建议:血小板低,首先建议看一下血液可科医生,明确原因再进行治疗,至于短效避孕药或者紧急避孕药,如果肝功能正常,凝血系列正常的话还是可以服用的…

    2022年5月11日
    1.9K00
  • 如何预防血小板减少症的复发

    血小板治疗过程中,为什么血小板数值反反复复?血小板减少反复发作的根本原因在哪里——血小板减少反复发作的关键原因在于两点:治疗方法选择不当;后期疾病护理措施不当,这些都是影响患者预后甚至导致病情反弹,加重的关键因素。 治疗方法首先,在治疗方面,常规西医治疗血小板减少争夺采用激素类药物治疗,虽然能够让患者的病情及时得到缓解,血小板得以提升,但也不能忽视这些药物给…

    2023年5月17日
    36600

发表回复

登录后才能评论

评论列表(3条)

  • 万哥
    万哥 2023年12月12日 下午3:11

    艾曲波帕、海曲波帕、阿伐曲波帕二线药交流群

    • 你若安好,便是晴天
      明天会更好 2024年5月14日 上午11:26

      @万哥知道了万哥,我刚进群,看到有药就给病友说了,让帮忙问一下,以后不会出现这种情况了,对不起

  • 你若安好,便是晴天
    明天会更好 2024年5月14日 上午11:30

    吃艾曲正常了,减艾曲下降

联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。