脾切除术前术后的注意事项

脾切除术后早期要定期随访,检查血常规,以观察血小板数值的变化。且应该尽量避免受凉等导致感染的危险因素出现。
根据血小板数值的变化,决定是否需加用抗血小板聚集的药物治疗。脾切除术后有严重感染的可能性,也叫脾切除术后凶险感染,可以是重症肺炎、尿路感染、胆道感染,但这部分患者发生概率非常低。
手术以后还要注意有无血栓的可能,一定要监测血小板以及影像学,明确有无肠系膜及脾血管的血栓,因为脾切除后患者存在高凝状态,尤其是血小板超过800×10^9/L,一定要抗凝,并且血液科专科医生会诊。

脾切除术后图文护理
脾切除术后图文护理

脾切除是治疗血小板减少性紫癜的其一治疗手段,一般会在激素等西医用药无效的情况下建议采取,面对这种情况,脾切除是有效,但效果却十分局限,脾脏是人体最大的免疫器官,切除后身体免疫力会受到影响,其次脾切除后期容易复发,建议病人采取中西结合治疗,不到万不得已不建议病人接受脾切除。
但对于已经准备接受或已经脾切除后的病人而言,着重需要做好相关的护理事项,明确了解重点注意事项。

一、血小板减少病人脾切除术前着重指导

饮食:术前蛋白低,给予低脂清淡,高热量,高维生素,优质蛋白饮食。
活动:如因乏力影响活动时,协助患者床上四肢功能锻炼,能下床者督促其活动。
呼吸功能锻炼:指导患者及家属有效咳嗽咳痰的方法,深呼吸及保护切口的方法,督促患者练习。

二、血小板减少病人脾切除术后着重指导

饮食:机体恢复需要,经口及静脉补充高热量,高维生素,优质蛋白饮食,按术后饮食原则,循序渐进。
活动:术后协助患者床上翻身活动,指导抬臀抬腿可促进排气,病情许可时逐步下床活动,以促进康复。
呼吸功能锻炼:由于疼痛及切口保护意识,病情惧怕咳嗽,给予讲解并消除患者忧虑,以身示范做咳嗽动作,检查患者方法正确性,多予鼓励。

三、血小板减少病人脾切除出院相关指导

1、定期复查,注意肝功电解质,凝血功能,血常规如血小板计数值的变化。
2、注意合理运动,适当休息,如有不适及时就诊。
3、注意避免淋雨,注意保暖,防感冒,勿吃生冷、油腻食物。
很多患者切脾后,血小板数值稳定下来,相比之前有了明显提升,以为痊愈了,但实际上,部分患者在一年或几年以后,血小板会再次降低到更低的水平,或者是完全无效。切脾多作为不得已的选择,在切脾之前,除了依赖西医药物或输板维持血小板数值外,还可以考虑中西医结合治疗。

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