女性再生障碍性贫血病人能否不吃雄激素

雄激素类已被列为再生障碍性贫血治疗指南,主要是针对慢性再生障碍性贫血的一线重要治疗用药。大多数病人一经确诊后药单上都会开此药。针对于女性患病群体难免会有诸多疑惑,担心会对其产生依赖或对自身健康有一定影响,对于外观的变化也耿耿于怀。

问题一:为什么医生会给女性再障病人开雄激素类用药?

这主要在于雄激素治疗再障的机制特点,能够对再障的治疗起到一定的疗效。此药治疗再障可参与免疫调节,促进骨髓干细胞增殖和分化,对提高肾脏促红细胞生成素的生成和释放有重要作用,还能增加造血干细胞对促红细胞生成素的亲和性和敏感性,与增加红细胞的生产有关。

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问题二:女性病人吃雄激素能否治愈再障?

雄激素治疗再障有效,但很难达到治愈,一是服药的疗程时间很长,缓解率高低与疗程长短有关,用药3个月缓解率在35%~53%,6个月可达45%~60%;二是治疗后恢复不完全,有25%~50%的有疗效患者停药后可能复发,但复发后再用药仍然有效;三是部分患者对雄性激素有依赖性、耐药性。

问题三:雄激素针对服药患者会有哪些副作用体现?

主要是雄性化作用以及对再障患者生殖系统的影响,对女性患者困扰较甚。对于男性患者也有生长发育方面的影响。还包括其他肝脏损害、感染、情绪变化等心理、并发症影响,需要留意观察。一经发现则需要调整治疗思路。
副作用明显,女性再障病人能否不吃雄激素? 对此,无论是站在慢性还是急性再障角度上,对于疾病有效率以及可治愈性,包括副作用表现方面,雄激素治疗再障并不建议长久用药。也并不是所有的再障患者都必须且适合服用雄性激素,再障的治疗方式也并非只有单一雄激素类用药。
对于正在服用雄激素治疗的再障病人,在治疗效果不佳且副作用明显时。必要采取联合治疗方案或是在医生的评估下及时做剂量方面的调整,在早期也需要有一个服药时间的大体规划,做好随访观察。

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