血小板减少从备孕怀孕到生出健康的宝宝

我是07年入职体检的时候发现血小板减少的,那时是70-80左右,一开始治疗吃维血宁,没效果,医生说血小板70-80问题不大,后来就没治疗,血小板一直维持在70-80左右。
10年5月怀孕后血小板降到50,医生不建议吃药,就一直血常规随访。11年生完孩子42天检查的时候血小板140,6月份复查78,9月份再次复查血小板只有43了,期间都没有吃过药。现在宝宝八个月,打算断奶后中药调理。

血小板43
血小板43

我的病例比较简单,下面开始添加我的孕产经历,比较多,也比较乱,大家见谅啊!

我从准备怀孕到怀孕到生产的经历也算是一波三折,
备孕:我08年11月结婚,09年5月准备怀孕,那时对血小板减少也没当回事,因为血小板数值一直在70-80左右。备孕了几个月后还是没怀上,09年10月做了孕前检查,检查下来抗心磷脂抗体阳性,血小板78,医生说是问题不大,吃点中药调理调理,怀孕后保胎就可以。接着就继续备孕,每天测基础体温,快排卵的时候测排卵试纸,就是怀不上期间看过中医吃过3个月中药,因为中药是在难吃就没坚持。

时间一下到了10年,结婚一年多了。再次去医院检查,并咨询医生会不会不孕。医生看了我的体温表说我提问还好,就是黄体功能不是很好,补点VE就可以,月经也很正常。是在不放心就坐输卵管通液之类的,后来我选择了不做,就回家继续备孕。

10年5月我突发奇想要不再吃点中药调理调理吧,然后就在月经结束后去看中医调理,医生说我是阳虚,还说我不可能不孕的,顺乱灌不可能不通的,那时想可能医生是安慰我的吧。就抓了中药回家吃。中药一周一开,第三次去的时候医生说我是不是还有十天左右要来月经了?我说是的,他说你吃完这次的中药,等月经结束后再来,给我赔了10天的药我就回家了。吃完中药正好是月经该来的时候,那段时间我就没把备孕放在心上,结果吃完药月经没来,第二天一量基础体温37,心中一喜,有了?赶紧测早早孕,弱阳,开心;接着早早孕一天比一天明显。等到阳的时候我才去医院确认,那时差不多是35天。

怀孕期间
怀孕期间

怀孕:10年6月20号去医院确认怀孕,咨询了一下医生关于抗心磷脂抗体阳性和血小板减少对怀孕的影响,医生就说没有出血一般没问题,不放心就50天左右做个BC再确认下是否有胎心。接下来就是准备防辐射服,等待早孕反应。不过我家宝对我真是不错,我整个怀孕期间都没有吐过,除了一开始比较喜欢吃辣的,喜欢吃面食以外其他反应都没有。

10年8月12号孕12周,去医院建卡,当时为了方便就在社区医院建卡了,bc下来宝宝很正常,其他一系列的检查结果当天没出来,社区医生说不用本人去拿,她们会整理,有问题会打电话。我就稀里糊涂把卡建好了。孕17周再次去医院做唐氏检查,抽完血去找我的建卡资料,产检医生看了我的资料跟我说你的血小板只有52,安全起见你最好去苏州第一人民医院看一下血液科吧。从社区医院出来我就去了第一人民医院看血液科,医生让我再做个血常规看一下,结果是50.医生说我这个数值还可以,可以怀孕,如果数值在20以下那他会建议流产。而且刚进入孕中期安全考虑还是不要用药,到了孕晚期可以可以用药,现在只要每月固定验血常规随访,如果有出血点及时到医院。

平时喝点红衣花生和红枣煮的水。接下来的日子就是等待一月一次的产检和血常规检查,22周产检一切正常,血小板52,结果产检后第二天早上上厕所发现有血,但是肚子不疼,胎动也正常。但是又不放心,就去医院做了个BC,BC下来宝宝很正常,医生说如果一直有血就要卧床保胎,如果没有了就没事。后来在网上了解到,怀孕后由于激素水平变化可能会有息肉,上厕所的时候可能会有一点点血。那天BC后就没有出过血就放心了,26周6个月产检,正常,血小板70,开心,终于升了。28周做大排畸(因为预约的晚了,正常26周之前要做)一大早赶到医院,拿着预约单就去做了,一开始医生没说什么,但是做到宝宝头的时候那个BC医生和边上记录的医生就在说这边侧脑室怎么那么大,后来还把BC室的主任叫来看,那个主任看了之后说确实大,再算算脑室率,一算也偏大。然后就跟我说好了。我拿到BC单一看,一颗心就选在那了。

单子上写着侧脑室14,脑室率0.36,侧脑室偏大,轻微脑积水可能。我就问BC医生这个什么意思啊?BC医生说你去问产科医生吧。我和老公就拿着BC单去找产科医生,找了一个年纪较大的产科医生问这个BC单上看下来啊有什么问题啊?什么是轻微脑积水?医生看了说你这个么就算要引产也不急在一时,已经28周了。我当时听了就哭了,宝宝在我肚子里7个月了,现在跟我说引产也不急在一时了。我就问这确诊了吗?能治吗?那医生说可能是,还不确定,你去上海做核磁共振能看的清楚。我和老公一听都没了主意。从医院出来感觉一切都是灰色的,没了希望。后来老公找了熟人,跟我们说就算是真的轻微脑积水现在也是可以治的,还给我们找好了新生儿科的主任。那主任建议我们过2周再复查一下。那段时间过的真的是提心吊胆昏天暗地,也无心关注我的血小板了。

怀孕期间
怀孕期间

后来在网上查了很多关于侧脑室增宽的案例,很多都是30周以后开始缩小了,有的数据我们的还大宝宝生下来都很健康,有的引产了结果引下来宝宝是健康的。看了这么多总算是放心点了。后来朋友推荐找市立医院的邓主任做BC,据说邓主任是苏州BC界的权威,如果他做下来不好那基本是不好了。

30周3天找邓主任做BC,一进去把我的情况和邓主任说了,邓主任就开始给我看,看到到头的时候说有侧脑室8左侧脑室10,缩小了,这个人是好的。还把屏幕转过来给我看,指给我看宝宝的眼睛,嘴巴,鼻子。还说我家宝的侧脑室就像黑龙江和俄罗斯现在在边境,之前是去俄罗斯玩了一圈。但是脐带绕颈2周,要注意胎动,还有羊水偏多,不过胃泡什么的都正常,控制下甜食就好。邓主任看后说没问题,我们的心总算是定了

生产:因为我血小板少,从32周开始医生就要我每周产检一次,除了常规的产检每次都要查血常规,每次血小板都在70-80之间很稳定
到了后期就开始考虑生产的问题,因为血小板的原因的生产社区医院是肯定是不收的。当时第一选择是苏州第一人民医院,但是在苏州生孩子特别是准备剖每个医院都是有指标的,一般没特别情况偶建议顺产,如果要剖最好是拖熟人安排,最后第一人民医院的熟人不给力。然后转苏州市立医院本部母子中心,因为没有熟人,挂了高危专家,和医生说我血小板减少,12岁的时候脊椎侧弯做过手术,想剖腹产。结果医生跟我说我脊椎做过手术,里面有钢钉,剖腹产麻药没法打,建议顺,但是顺可能会拉伤脊椎;要是剖的话只能局部麻醉(类似活剖) 很是纠结。

辗转了好几个医院,最终还是没定好在哪生产 在36周的时候通过熟人去了苏州市立医院北区找陶冶主任,她看了我的病例后说,你的情况要是顺产的话可能要拉伤脊椎,而且血小板减少还有可能大出血,剖腹产可以提前准备,不用担心。对于不能打麻药的问题,她让我放心,麻醉科会有办法的,听了她得话我定心了 从36周开始我就在市立医院北区产检,到38周的时候和陶主任确定了剖的时间,定在38周+6天,正好是2月14日情人节
2月12日38周4天住院待产,因为2月13日是星期天不能办住院,就提前一天住进去了。给我安排的是14日早上7点45的手术,第一个
2月14日早上一早醒来,想到马上要和宝宝见面了,既紧张有兴奋。在去手术室的途中,因为医院走廊是透明玻璃的,一转头看到外面下起了鹅毛大雪,真是白色情人节啊!途中我很紧张,一直在发抖,护工跟我说,别紧张,手术不疼的,就像睡了一觉。到了手术室,很温暖,应该是暖气开的足吧。

进去之后助产士开始准备,准备好后麻醉师进来了,一开始麻醉师以为和往常剖腹产一样做个半身麻醉就可以了,结果一看我脊椎的刀疤就说这个麻药不能从脊椎打,麻烦了,然后就走出去了,我一个人躺在手术室,手上打着点滴,心里想这可怎么办啊,不会到最后还是活剖吧?过了一会麻醉师走进来跟我说,我们刚刚开了个会,讨论下来你的麻醉药粉2部做,先局部麻醉把孩子拿出来,然后静脉注射全身麻醉再清理伤口,你放心吧,我们医院是烧伤科比较出名的,严重的烧伤病人做手术都是静脉麻醉的,我们医院在这方面是很成熟的。接着就让我签字,签完字意识开始慢慢模糊了,只感觉在迷迷糊糊间有人在和我聊天,问我一些基本情况,我会不由自主的去回答,后来又听到边上的医生说恭喜你,生了个儿子,外面还出大太阳了,接着又一次迷糊了,整个过程就像在黑暗中做电梯,一切都不受自己的控制,思维也是受别人的控制,别人问什么我就答什么。当我意识开始清晰的时候应该是从手术室出来了,听到我老公还有我爸妈在喊我,但是眼睛很疲惫,睁不开。

回到病房,护士来压肚子,疼的我嗷嗷叫 这时的意识完全清晰了,是疼醒了
后来老公告诉我,麻醉师找他签字的时候告诉他,我麻醉醒不来的概率是千分之三,普通麻醉手术的概率是百万分之三,老公说他签字的时候手都抖了,他怕我醒不过来 还好我是幸运的,嘿嘿。

新生儿
新生儿

第二天麻醉师还来病房看我,看我情况正常,也舒了口气,他说我是他们医院史上第一个静脉全麻的产妇 顿时让我感到很荣幸,嘿嘿。现在宝宝8个半月了,我的血小板只有49了,没有怀孕时保持的好。接下来就是等断奶后中药调养了
整个从怀孕到生产的过程就是这么多拉,哈哈,让大家见笑了!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。