全血细胞减少常见病因

全血细胞减少,也称三系减少,即血液中的3种细胞成分,白细胞、红细胞和血小板都减少。导致全血细胞减少的病因很多,现给大家归纳如下:

全血细胞减少
全血细胞减少

1、恶性细胞骨髓侵润,导致正常骨髓造血功能受损,常见以下几种情况:
1)急性白血病北京大学第一医院血液内科邱志祥
2)多发性骨髓瘤
3)恶性组织细胞淋巴瘤
4)骨髓增殖性肿瘤——骨髓纤维化
5)实体肿瘤骨髓侵犯
急性白血病往往发病急,病情进展快,白细胞显微镜分类可见原始或幼稚细胞,病人除了有感染和出血表现外,还可出现胸骨下端压痛。
多发性骨髓瘤往往是老年人发病,最常见的表现有:骨痛,多为腰椎、肋骨,蛋白尿、下肢水肿,还有不明原因贫血、反复感染等。
恶性组织细胞淋巴瘤典型的表现为发热、肝脾淋巴结肿大、进行性血细胞减少。
骨髓纤维化多见于老年人,突出的表现就是脾大,往往是巨脾!如果一个病人出现脾大,全血细胞减少,如果能排除肝硬化,最应该考虑的病因就是骨髓纤维化!
实体肿瘤骨髓侵犯,最常见的是乳腺癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌。应该注意有无原发肿瘤的临床表现。
2、造血原料缺乏,常见为缺乏叶酸和/或维生素B12所致的巨幼细胞贫血

叶酸和维生素B12都是人体制造核酸必不可少的原料,叶酸和/或维生素B12 缺乏,则会导致血细胞生成障碍,全血细胞减少。这种情况多见于常年素食及有慢性胃病的病人,有些萎缩性胃炎病人,由于“内因子”缺乏,可以导致维生素B12 无法吸收而缺乏,造成全血细胞减少,称之为“恶性贫血”,其实恶性贫血并非恶性病,只是当时医生不了解病因而使得这种贫血的治疗很难见效,现如今这种所谓的”恶性贫血“的诊治已经非常简单了。

再生障碍性贫血
再生障碍性贫血

3、骨髓造血功能衰竭,包括:
1)再生障碍性贫血
2)急性造血停滞
3)范可尼(Fanconi)贫血
再生障碍性贫血是大家最熟悉的导致全血减少的疾病,这个病是由于病人的免疫功能异常而导致的骨髓造血组织损伤,从而导致血细胞减少,病人的血细胞显微镜分类没有幼稚细胞,淋巴细胞比例相对增多,网织红细胞降低,骨髓检查呈现典型的“骨髓增生低下”。
急性造血停滞的临床表现与再障一样,所不同的是在发病之前有明显的诱因,如发热、上呼吸道感染,应用止疼药、退烧药等,如果给病人支持治疗一个月左右血象能够完全恢复,则诊断为机型造血停滞,如果不能恢复,则为再障。
范可尼贫血是一种遗传性疾病,血常规表现为全血细胞减少,骨髓检查为典型再障,病人还伴有皮肤色素沉着、骨骼畸形、性腺发育不全等。

4、血细胞破坏过多,包括:
1)免疫性血细胞减少,如系统性红斑狼疮、Evans综合征等
2)脾功能亢进
系统性红斑狼疮等风湿免疫病,由于免疫功能异常而造成血细胞破坏,从而导致全血细胞减少。
Evans综合征是找不到明确病因的免疫性血细胞减少。
5、原因不明,如骨髓增生异常综合症(MDS)
骨髓增生异常综合症多发于老年人,突出表现为长时间不明原因的血细胞减少,白细胞显微镜分类可见幼稚细胞,而骨髓检查结果达不到诊断白血病的标准,骨髓检查突出表现为造血细胞的“病态”,简单地说就是骨髓中血细胞出现很多奇形怪状的形态!

总之,一旦出现血细胞减少,尤其是全血细胞减少,要积极寻找病因,通过白细胞显微镜分类,再结合病人是否有上述病症的特殊表现,可以做出初步判断,再进一步行骨髓检查等特殊检查,尽快查明原因,尽早针对性治疗。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/13996.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年5月25日 上午11:07
下一篇 2023年5月26日 上午10:35

相关推荐

  • 血小板减少性紫癜有没有可能自己康复?

    原发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病之一,因为多是急性发病,血小板数值都是低于安全水平的,在早期冲击性治疗的同时,有不少病友提及到“自愈性”的疑问,特别是对于年龄比较小的患儿,是否有可能自己康复呢?关于自愈性,血小板减少性紫癜有没有可能自己康复?这个问题需要分为几个方面是解析,也跟病人的年龄、病程程度息息相关。 儿童需要通过病毒等病原微生物来刺激身体产生抗…

    2023年6月24日
    26300
  • 洗澡时发现小红点,查出血小板1个,心情很糟糕

    于7月末洗澡时发现肩膀有小红点。以为是皮肤问题、没加留心。本人住校。一周后再洗澡时发现小红点明显增多。想去医院来着、由于回家只有一天半时间。没来的及、又返回学校了。在学校的一周中、牙不刷也出、舌头有块状紫色瘀斑、鼻子开始出血。我感觉有点不妙。于星期四打电话让父母接我回家、星期五去医院检查。血小板是1个。医生说特别严重。当时我和妈妈都觉得晴天霹雳、并于当天下午…

    2022年9月19日
    69000
  • 会不会不是ITP,是其它血液病?

    我儿子3岁的时候感冒发烧15天,偶然发现腿上有淤斑,去济宁医学院检查血小板30,输液丙球2瓶,激素3天,还有抗病毒的,中成药,3天后血小板正常180,后来改成口服激素,一个月减停,一年一直正常感冒发烧几次也都正常,今年儿子说舌头疼,有红点,针尖大小,查血小板78.一个星期后60,去吉林大学医院,医生让回家观察,回家老是喝花生汤,吃的是尔康补的维生素3个星期血…

    2022年11月26日
    54700
  • 血小板减少性紫癜减停激素血小板就下降,该怎么办?

    激素刚停掉,血小板就降到个位数,难道要一直依赖激素治疗?离不开激素的血小板减少病人,该怎么办?结合一病友病例开展解析,这是一位南方的女性患者,跟很多的病友们一样,该病友发病前没有一点儿防备,莫名其妙体检出来血小板低下,完善骨穿检查后开展了治疗…… ①:发病 2019年8月份该病友初次检测血小板数值的时候才个位数,当地医院给予激素冲击性治疗,加以出院后口服激素…

    2022年9月6日
    54100
  • 微信病友交流群
  • 治疗血小板减少症费用

    当前,药品费用比从前有较大的增长,医疗费用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的”福利待遇”已成为历史,病人自己要承担医药费用的一部分对于现在性病形势如此严峻的状况之下,对于治疗性病的好地方是患者非常关注的问题。那么治疗血小板减少症需要多少费用? 每个…

    2023年6月12日
    39400

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。