血小板减少性紫癜，看似简单的一个病，实则治疗起来很麻烦，甚至有患者感叹：为什么自己得的不是白血病，因为白血病可以骨髓移植治愈，而血小板减少反反复复，久治不升！
其实，血小板减少性紫癜并非恶性重症疾病，只要患者能够明确确诊病情，合理治疗，同和配合有效的日常护理，病情很容易控制，甚至痊愈。
下面我们就将与血小板减少患者病情好转息息相关的几个问题明确告诉大家：
其一，关于病情诊断
①：排除继发性血小板减少，包括感染史，服药史，毒物接触史，家族成员出血史，乙肝，红斑狼疮，干燥综合征，甲亢等自身免疫性疾病病史等等;
②：若脾大明显，肝大，淋巴结大，黄疸，肝功能，凝血时间明显异常，常提示为肝病等继发性血小板减少，尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考虑脾亢。
其二，关于治疗
对于ITP的治疗，目前西医主要采用激素、免疫抑制剂、切脾等法，副作用较明显，且易复发;而中医治疗则起效较慢而稳定;若采用中西医两法并举，则可相辅相成。
一般初发患者，血小板计数多于30×109/L，单纯皮肤粘摸出血者，可首选中医辨证治疗，而不用西药治疗。
若初发血小板少于30×109/L，或皮肤粘膜出血严重或内脏出血，遵循“急则治标，缓则治本”的原则，采取激素/丙球等，配合中药辨证治疗，通过西药快速提升血小板数值，避免严重出血的发生，中药辨证施治减毒增效，稳定血小板数值避免复发。
其三，关于护理
时时注意出血倾向，严防大出血发生。对于出血较多，血小板数少于20×109/L者，应尽量减少活动，保护头颅及视力，慎防颅内或眼底出血，并用漱口药物代替刷牙，以减少齿衄;若伴高热，忌用酒精擦浴;若ITP患者突然出现剧烈头痛，呕吐或视力减退明显，或抽搐，意识障碍等，应高度怀疑颅内出血及眼底出血，宜尽快积极抢救，如绝对卧床，加床栏防坠床，给予吸氧、吸痰，尽可能少搬动病人，并尽早使用止血敏、止血芳酸、皮质激素等止血药。
血小板数少于50×109/L或出血明显者，忌行手术，包括拔牙等小手术，若确有非手术不可的情况，应输注血小板，使血小板计数达70×109/L以上再行手术。ITP病人血小板数少于50×109/L时，还应尽量避免肌肉注射给药，宜用口服或静脉给药，以防发生肌层下血肿;并忌用抑制血小板功能的药物，如解热镇痛药、H1-受体阻断剂等。
其四，关于饮食
血小板减少治疗期间，可配合一定的食补方法辅助提升血小板数值，此期间，病人宜适当多吃一些优质蛋白质，高维生素等食物，多吃一些新鲜果蔬，食疗原则以补气养血，滋阴凉血，止血为主。
在食材选择上，血小板减少患者可以吃一些花生(衣)，莲藕，红枣，桂圆等等。不过，对病人来说，食补虽好，但不宜过度依赖，还是要以治疗为主!
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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